2025年1月16日，美国CDC免疫实践和咨询委员会（ACIP）日前同步发布儿童和≥19岁成人免疫接种计划。被很多成人忽视接种的乙肝疫苗，赫然在列。

根据美国CDC本次更新的这份计划，其主要强调针对60岁及以上成年人的接种。建议年龄≥60岁且没有已知的HBV感染危险因素的人可（may）全程接种HBV疫苗。年龄在≥60岁且有已知HBV感染危险因素的人应当（should）接种HBV疫苗。任何≥60岁的成年人如果要求接种乙肝疫苗，都应当（should）接种乙肝疫苗系列。

乙型肝炎（HBV）是由乙型肝炎病毒引起的严重肝脏感染。从临床上看，绝大多数肝癌患者的疾病过程都是感染乙型肝炎病毒后，先是多年肝炎，然后逐渐肝纤维化，再发展为肝硬化，最后发生肝癌。接种乙肝疫苗可以安全有效预防乙型肝炎病毒感染。预防了乙型肝炎，也就预防了由于乙型肝炎病毒感染导致的肝硬化和肝癌。“从这个意义上说，乙肝疫苗也是预防肝癌疫苗。”

接种乙型肝炎疫苗是一项重要的公共卫生措施。根据美国疾病控制与预防中心（CDC）发布的2025年成人疫苗接种建议，尤其是从乙肝疫苗接种的适应人群来看，成人乙肝疫苗接种，被放在了更迫切、更突出的位置。

以下是本次文件提及的乙肝疫苗接种的适应人群

常规接种

19至59岁：完成2剂、3剂或4剂程序，不同接种程序，对应的疫苗品类不同。

年龄≥60岁且没有已知的乙型肝炎（HBV）感染危险因素的人可全程接种HBV疫苗。

年龄在≥60岁且有已知乙型肝炎（HBV）感染危险因素的人应当接种HBV疫苗。

任何≥60岁的成年人，如果主动要求接种乙肝疫苗，都应当接种乙肝疫苗系列。

高风险人群

而对于高风险人群来说，接种乙肝疫苗的重要性更是不言而喻。根据美国CDC的指南，以下人群应优先接种乙型肝炎疫苗：

●慢性肝脏疾病患者：例如丙型肝炎患者、肝硬化患者、脂肪肝患者、酒精性肝病患者、自身免疫性肝炎患者，以及丙氨酸氨基转移酶（ALT）或天门冬氨酸氨基转移酶（AST）水平异常的人群。

●人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者：乙型肝炎疫苗对于HIV感染者的接种尤为重要，因为他们更容易同时感染乙型肝炎病毒。

●有性传播风险的个体：例如乙肝表面抗原（HBsAg）阳性者的性伴侣、非单性伴侣的性行为者以及男男性行为者。

●注射吸毒者：由于他们可能通过共享针具传播乙型肝炎，疫苗接种对这些人群至关重要。

●医疗和公共安全工作人员：这些人群可能因工作暴露而接触到血液或体液，因此接种乙肝疫苗是保护他们免受感染的必要措施。

●透析患者：接受血液透析或腹膜透析的患者应完成乙肝疫苗的3剂或4剂接种程序，以降低感染风险。

●前往乙肝高风险地区的旅行者：前往乙肝中高流行地区的旅行者应接种乙型肝炎疫苗，以防感染。

成年人应主动筛查，及时接种乙肝疫苗

目前，许多成年人对乙肝的防控了解不足，特别是健康状况良好、没有明显症状的人群。实际上，乙肝病毒的潜伏期较长，许多感染者在初期可能没有明显的症状，因此他们可能没有意识到自己已经感染了病毒。

因此业内专家多次建议：在不涉及入托、入学和入职的情况下，每个成年人一生至少进行一次乙肝筛查。一旦发现问题，及时接种乙肝疫苗。

对于国内广大老百姓来说，国产乙肝疫苗有经过充分检验的“优选”。艾美疫苗子公司艾美诚信生产的重组乙肝疫苗（汉逊酵母），是国家“863”计划项目，自2004年推出以来，连续多年产量全球第一，批签发合格率十几年来始终保持100%，曾为中国近80%的新生儿提供免疫保护。汉逊酵母乙肝疫苗是应用现代基因工程技术以重组汉逊酵母的表达产物-乙肝表面抗原精制而成。其多个HBsAg基因拷贝被整合到染色体中，遗传稳定性好。而且，其发酵过程不产生乙醇，粘度小，可实现高密度发酵，抗原表达含量高且纯度更高。

“汉逊瑞安”重组乙肝疫苗（汉逊酵母）目前有两种规格，分别为每剂10μg /0.5ml 和20μg/0.5ml 。10μg 剂量可用于所有年龄组给药，包括新生儿、儿童和成年人，是当前市场上唯一应用于全人群的酵母乙肝疫苗。20μg 剂量已获批用于16岁及16岁以上年龄组的人群给药，其独有的0.5ml小装量减少了接种时间和疼痛时间，接种体验更佳，是当前国内市场20μg乙肝疫苗中唯一0.5ml小装量的企业，填补了国内空白。此外，“汉逊瑞安”重组乙肝疫苗（汉逊酵母）不添加防腐剂，不添加抗生素，不添加牛血清蛋白，大大提高了产品安全性。

结语

美国CDC2025年成人疫苗接种指南提供了详细的接种方案和高风险人群的疫苗接种建议，特别是“60岁及以上的成年人接种方案，尤其是无已知乙肝病毒感染风险的人群，如果主动要求接种，也应进行乙肝疫苗接种”。对比国内情况而言，加强成人乙肝疫苗接种、建立免疫屏障，降低肝癌发病率，更是刻不容缓，我们每个人都应做好自己健康的第一责任人。

参考资料：

1.CDC Adult Immunization Schedule by Age, Recommendations for Ages 19 Years or Older, United States, 2025https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/imz-schedules/adult-age.html

2.Updated Recommendation for Universal Hepatitis B Vaccination in Adults Aged 19–59 Years — United States, 2024https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/73/wr/mm7348a3.htm

3.Hepatitis B Vaccine Administration 2024https://www.cdc.gov/hepatitis-b/hcp/vaccine-administration/

4.Screening and Testing for Hepatitis B Virus Infection: CDC Recommendations — United States, 2023https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/72/rr/rr7201a1.htm?s_cid=rr7201a1_w

5.World Health Organization (WHO) Hepatitis B Vaccine Informationhttps://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-b

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校稿| Gddra编审| Hide / Blue sea

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