【名医名科】强直性脊柱炎：脊柱的“僵硬危机”，科学管理是关键！|世界关节炎日|强直性脊柱炎|治疗|风湿|骶髂

强直性脊柱炎（AS）是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和骶髂关节，导致疼痛和僵硬。它就像脊柱的“僵硬危机”，早期干预可显著改善生活质量！

病因：谁在“煽动”炎症？

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遗传因素：

· HLA-B27基因阳性（90%患者携带）

· 家族中有AS患者（风险增加）

免疫异常：

· 免疫系统错误攻击自身组织

环境因素：

· 感染（如肠道感染）

· 吸烟（加重病情）

典型症状：脊柱的“求救信号”

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腰背痛：

· 夜间痛、晨僵（持续＞30分钟）

· 活动后缓解

外周关节痛：

· 髋关节、膝关节疼痛

其他症状：

· 眼炎（如葡萄膜炎）

· 疲劳、体重下降

诊断：如何揪出“炎症元凶”？

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影像学检查：

· X线：骶髂关节炎（双侧）

· MRI：早期发现骶髂关节炎

实验室检查：

· HLA-B27基因检测

· 炎症指标：血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）

治疗：多管齐下“平息炎症”

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药物治疗：

· 非甾体抗炎药（NSAIDs）：布洛芬（缓解疼痛）

· 改善病情抗风湿药（DMARDs）：柳氮磺吡啶（用于外周关节炎）

· 生物制剂：TNF-α抑制剂（如依那西普）、IL-17抑制剂（如司库奇尤单抗）

非药物治疗：

· 物理治疗：热敷、超声波（缓解疼痛）

· 康复训练：脊柱伸展运动、游泳

预防进展：给脊柱“减压”

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生活方式调整：

· 戒烟（吸烟加重病情）

· 规律运动（如游泳、瑜伽）

饮食调理：

· 多吃富含Omega-3的食物（如深海鱼）

· 避免高脂、高糖饮食

定期随访：

· 每3-6个月评估病情活动度

· 监测药物副作用（如肝功能、血常规）

强直性脊柱炎患者日常注意事项

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· 避免久坐（如长时间使用电脑）

· 记录症状变化（如晨僵时间）

· 遵医嘱用药（勿自行停药）

· 定期随访（评估治疗效果）

粉碎谣言

谣言1：“强直性脊柱炎是绝症”→ 早期干预可控制病情。

谣言2：“运动加重病情”→ 适度运动有助于缓解症状。

谣言3：“生物制剂是激素”→ 生物制剂是靶向治疗药物。

强直性脊柱炎虽然是一种慢性病，但通过科学管理可以有效控制。记住：早诊断、早治疗、综合管理是控制病情的关键。与医生密切合作，强直性脊柱炎患者也能拥有高质量生活！

推荐专家

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高金良

医学博士，主任医师，博士研究生导师。吉林省名老中医学术经验继承人。

出身中医世家，硕士、博士期间一直致力于风湿免疫病的临床研究。先后在北京、石家庄、上海等地学习，师从治痹名家冯兴华、盖国忠，荣大奇，杨福民等老师。从医二十余年，推崇“健脾通络”“扶正固本”的学术思想，提出扶正固本，健脾解毒通络法为治疗风湿免疫病的根本大法，治疗时应注重整体观念，辨证论治，“祛风湿，健脾胃，养肝肾，调心肺”多种角度全面施治。临床上灵活运用中西医理论，“中西并重，各取所长”，在为风湿患者减轻病痛，提高生活质量，降低致残率等方面取得良好的疗效。

擅长诊治：类风湿关节炎，自身免疫性肺部疾病(间质性肺炎），强直性脊柱炎，系统性红斑狼疮，干燥综合症，痛风性关节炎，银屑病关节炎，骨关节炎，肌炎／皮肌炎，血管炎，系统性硬化症，风湿性多肌痛，混合性结缔组织病，白塞病，成人斯蒂尔病骨质疏松及其他内科疑难杂病。

内容来源/风湿科

初　审/陈伟杰

复　审/王　爽

终　审/郭家娟

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