近日,一场惊心动魄的生命保卫战在广西中医药大学第一附属医院仙葫院区上演。9岁男孩小宇(化名)因车祸导致肝脏严重破裂,出现失血性休克,病情凶险、生命垂危。

在医院副院长、仙葫院区院长张高炼的指导下,仙葫院区创伤中心迅速启动多学科联合救治机制;同时医院副院长、大外科主任俞渊统筹协调指挥仙葫院区与东葛院区高效联动,多学科专家团队通力协作,历经数小时生死竞速,最终成功挽救了小宇的生命,再次彰显了医院在急危重症救治领域的综合实力。急诊生

分秒必争打开生命通道

2月5日,刺耳的救护车警笛划破仙葫院区的宁静。9岁的小宇因车祸严重外伤导致肝脏破裂,仙葫院区急诊科紧急出诊护送入院。

入院时,小宇已出现意识模糊、血压骤降、腹腔大量出血等危急症状,随时可能因失血性休克导致多器官衰竭。

时间就是生命!仙葫院区急诊科主任邓海霞接诊后立即启动“红色警报”:组织急诊科开通绿色通道、第一时间完成CT检查明确诊断、同步启动全院多学科会诊(MDT)。各项医疗指令一气呵成,医护人员迅速行动。

急诊紧急救治

在医院的调度下,两大院区专家组成“特种医疗战队”。东葛院区肝胆外科专家李敏朋、许斌疾驰而来,与仙葫院区团队——普通外科·肛肠科黄海舸、重症医学科王荣辉、麻醉科陆健君等专家会师。

会诊中,专家们结合影像学资料和小宇的生命体征,制定出“积极抗休克生命支持+急诊剖腹探查止血”的救治方案。

启动全院多学科会诊(MDT)

两院区专家共筑生命防线

方案确定后,医院两院区进行全程协调,救治团队迅速分工协作:

仙葫院区重症医学科负责稳定患儿生命体征,为手术争取宝贵时间。

东葛院区肝胆外科专家凭借丰富的肝外伤处理经验,与仙葫院区普通外科·肛肠科团队共同完成高难度的“剖腹探查+肝破裂修补术+肝段切除术”,精准控制出血点,入院后小宇1小时内就送入手术室并完成止血。

仙葫院区麻醉科、输血科全程护航,麻醉科医师实时调整“生命参数”,输血科化身“血液快递员”,确保每滴救命血及时到位。

手术救治患儿

仙葫院区麻醉科、输血科保驾护航

术后,转入重症医学科(ICU)的小宇仍未脱离危险,在重症团队的守护下进行高级生命支持。医护团队24小时密切监测,动态调整治疗方案,有效预防感染、凝血障碍等并发症。

经过72小时全力救治,小宇生命体征逐步平稳,顺利脱离呼吸机,于2月8日转入普通病房继续康复。

术后患儿转入仙葫院区重症医学科救治技术赋能

一体化救治体系护佑生命

创伤性肝破裂是指因外力作用导致肝脏实质或包膜撕裂、引发腹腔内出血的急危重症,是腹部闭合性损伤中最致命的类型之一。

儿童肝脏占腹腔比例较大,肋骨未完全骨化(弹性强但保护性差),轻微外力即可造成严重损伤;同时肝脏血供丰富(占心输出量25%),破裂后失血速度快,短时间内可致失血性休克;加上儿童代偿能力差,病情进展迅猛时血容量相对较少(约80 mL/kg),失血500mL即可危及生命,伤后1小时内为抢救关键期。

这场生命奇迹背后,是医院打造的“多学科创伤救治网络”。近年来,医院构建了创伤救治中心体系,让东葛、仙葫两个院区实现医疗资源实时共享、专家团队无缝对接,尤其在创伤中心建设中形成的多学科协作机制,确保了严重创伤患者能在“黄金救治时间窗”内获得最优治疗。

“儿童肝破裂救治难度极大,对手术精度和围术期管理要求极高。我们必须精准对待每个救治环节,因为孩子的生命经不起毫厘之差。”俞渊表示,此次救治充分体现了我院仙葫院区在多学科联合诊疗(MDT)、快速应急响应和重症监护技术方面的综合优势。

目前,小宇顺利康复出院,家属对医护团队的专业救治和人文关怀深表感激。在这场跨越院区、联动多学科的生命接力赛后,医院将继续秉承“生命至上、中西并重”的宗旨,以精湛技术和仁心仁术守护人民群众生命健康。

精品科室:仙葫院区普通外科·肛肠科

仙葫院区普通外科·肛肠科是在东葛院区胃肠肛门外科、肝胆外科基础上继承发展而成。其中肛肠学科自上世纪50年代开始,该科是全区开展肛门疾病防治工作最早的一个肛肠病专科,经60多年的发展,成为微创技术突出、中西协同诊治,诊疗设施先进的胃肠肛门中心。现为中山大学附属胃肠肛门医院医疗教学科研协作基地、国家卫生部普通外科内镜诊疗培训基地、广西中医肛肠病医疗中心、广西中医学会肛肠分会主任委员单位、广西中西医结合学会肛肠分会主任委员单位。肝胆疾病方面在肝脏肿瘤微创综合治疗、胆石症、甲乳疾病及腹腔镜手术外科等方面,独具特色与优势,以中医药治疗胆道结石、胆道术后残石全国领先,该项目获自治区科技进步三等奖。

学科拥有一支技术力量雄厚、构建有博士、全国名老中医、广西名中医、腔镜专家的专业技术团队。目前科内有高级职称4人、博士2人、硕士6人。现开放床位40余张,配备现代化STORZ-3D高清电子腹腔镜、胃肠动力学检查系统、STORZ肛瘘镜、3D高分辨肛门直肠测压系统、AZS=09型深低温冷冻治疗仪、电子生物反馈治疗仪、多功能一体化坐浴机、美国强生公司乳腺麦默通(Mammotome)微创活检系统、微波消融治疗仪等现代化专科设备。

该科历来注重临床科研创新与成果转化:中医特色鲜明,中西医协同诊治,所研发的扶正汤应用于胃肠疾病围手术期实现了中医药扶正与加速康复无缝连接,壮药痔科外洗液联合激光坐浴机为痔瘘裂等肛肠病术后患者达到了微创与无痛完美结合,拳头产品安肠汤让炎症性肠病患者得到中西医标本兼治,排石汤联合胆道镜微创取石既排石又防复发,大黄牡丹汤联合腹腔镜解剖性肝切除术为肝肿瘤患者现了安全精准的肝肿瘤切除,消癖汤联合Mammotome及微波消融为甲状腺、乳腺疾病患者实现术后功能保留与相对美容的兼顾,健脾开胃方联合腹腔镜结直肠癌NOSES术让结直肠癌患者“看不见伤疤忘了疼”。目前学科承担国家自然科学基金课题3项,省(部)级课题10项等。先后获广西科技进步三等奖1项、广西医药卫生适宜技术推广奖三等奖1项等多项科技奖励。参编专著2部,发表论文100多篇,其中被SCI收录10篇。