一经确诊原发性血小板增多症(ET)需要根据自主感觉症状以及数值的情况制定合适的治疗思路,对于出现显著出血、血栓形成以及脾大情况的患病群体,会更强调积极治疗。
血小板飙升别慌!医生总结:这些方法可能救你一命!
一、降低细胞治疗
此为一线方案,大部分的病例(特别是对于血小板高于1k的患者)在早期确诊后都会接触到这方面的治疗给药,主要为骨髓抑制药物,会涉及到羟基脲、白消安、美法仑等药物,32P效果佳起效快,但有继发白血病危险,现已少用。
二线药物多为阿那格雷、芦可替尼。此外,干扰素也是此病的常见治疗,可抑制巨核细胞生成及缩短血小板生存期,但停药后容易复发。
二、对症支持治疗
主要指的是血小板单采术,可迅速减少血小板数量,改善症状。常用于血小板很高、急性胃肠道出血者、妊娠继分娩、选择性手术前和有栓塞症状者。
还有抗凝和溶栓治疗,这主要是针对已有血栓形成的血小板增多症患者,可用纤溶激活剂。一般治疗阿司匹林、双嘧达莫、吲哚美辛等也可有对抗血小板自发凝集的作用,可以防止血栓形成。
综上,是有关此病常用到的治疗手段,在控制缓解血小板异常增殖的情况后,最好是保持数值在500以下
治疗思路还需要考虑如何稳定数值在安全水平以及避免预防骨髓象异常进而发生病情转变(部分病例可向其他骨髓增殖性肿瘤或急性白血病转化)与主治沟通好正确治疗,积极稳定病情去延长生存。
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