不久前
一位在福建医科大学附属协和医院
肺移植团队(以下简称协和医院)科室
住了200多天的老人
顺利出院
这位老人经历了
终末期慢性阻塞性肺病、双肺移植后
又闯过了排异关、感染关、
呼吸功能恢复关、并发症关等重重困难
协和医院医护团队与老人
共同攻坚克难
终于让老人康复出院
重新呼吸到春日的气息
肺移植团队成员、协和医院重症医学科副主任叶冰感慨万千:“这场气管切开、呼吸机辅助通气过渡至双肺移植的‘生命马拉松’终于迎来曙光……愿今后的每一口呼吸都带着自由与芬芳。”
71岁男子患上慢阻肺
走路都喘,生活依赖呼吸机
老洪(化名)是一名71岁的终末期慢性阻塞性肺病(以下简称慢阻肺)患者。8年来,反复气促的症状已经影响到老洪的正常生活,原本轻松的动作都可能伴随着气喘,逛公园都变得奢侈。
2024年5月,老洪病情加重,在外院住院接受治疗。住院期间更是雪上加霜,合并耐药菌肺部感染,老洪根本离不开呼吸机,生命危在旦夕。
2024年8月,老洪抱着一线希望,找到协和医院肺移植科副主任医师吴维栋。
老洪入院后,协和医院立即组织重症医学科、胸外科、呼吸与危重症科、消化内科、康复科等科室开展多学科救治,经过治疗,克服了耐药菌肺部感染、败血症、胃肠道功能障碍等重重困难,老洪病情逐渐平稳,但要根治慢阻肺,脱离呼吸机恢复正常生活,肺移植是唯一解决方案。
等待肺源的时间里,老洪仍面临慢阻肺病情恶化、机械通气并发症等情况。同时,为了肺移植后呼吸功能能快速恢复,老洪必须戴着呼吸机。
攻坚克难200余天
双肺移植,助力患者自主呼吸
今年1月12日,老洪终于匹配到合适的肺源,但对于已经71岁高龄,且长期机械通气的老洪来说,手术风险非常大。
协和医院肺移植科主任郑斌教授说:“决定上手术台的那一刻,老洪便和我们一同开启了一场生命的博弈。”
1月13日,在肺移植科、麻醉科、心外科、重症医学科等多学科团队协作下,协和医院院长、福建卫生报健康大使陈椿教授和科室特聘教授陈静瑜协同完成了ECMO(体外膜肺氧合)支持下的双肺移植术。术后第二天,老洪撤除了ECMO,术后第三天,老洪脱离了呼吸机。
刚脱离呼吸机时,老洪仍会喘不上气。医护团队和老洪开始了新一轮的攻坚。“能否过上正常人的生活,成败在此一举!”重症医学科主任医师翁钦永说。
医疗团队为老洪量身定制了详细的康复计划,一步步帮助老洪重新站起来、走起来,自主呼吸。在不懈努力下,老洪恢复得相当顺利,术后1个月转出重症监护室,术后2个月顺利出院。
老洪开展锻炼
时隔200多天,在家人的陪伴下,老洪再次踏入公园,感受新一年的春日。
至今开展近60例肺移植手术
成功率达国内领先
郑斌主任介绍,肺移植手术是终末期肺病(晚期恶性肿瘤除外)唯一有效的治疗方式。
当患者患有长期肺病,生活质量严重下降,日常活动能力受限,甚至连基本的生活自理都难以完成,稍作活动便气喘明显,且需要家庭氧疗时,往往意味着病情已发展至终末期。此时,应尽早评估是否适合肺移植。
早期评估可帮助医生在疾病进展前完善配型、调整身体状态,大幅提升手术成功率。
协和医院肺移植团队由医院院长、国内著名胸外科专家陈椿教授领衔组建,“中国肺移植第一人”陈静瑜为特聘教授。目前拥有1个病区21张病床。
科室成员包括了成熟专业的肺移植外科团队、内科团队及康复护理团队。肺移植科在陈椿教授带领下能够完成包括单肺、序贯式双肺、劈裂式肺叶移植等各种术式。2021年以来,福建协和医院肺移植团队肺移植手术数量近60例,围术期成功率和危重症肺移植成功率国内领先。
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福建卫生报全媒体记者:陈坤
通讯员:苏萍、欧阳璋
编辑:林淑婷
审核:黄美辉、刘碧华
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