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近日，襄阳市中心医院东津院区心血管内科近期收治了一名病情复杂的68岁患者张先生。 该患者因急性心肌梗死合并心功能Ⅳ级（NYHA分级）、肾功能不全及左下肢动脉栓塞，面临“心、肾、下肢”三重危机，临床护理难度大。 在此背景下，科室创新性地将人工智能系统Deepseek融入Rounds护理查房，通过多维度数据整合、实时风险预警与个性化决策支持，将传统“被动培训”模式升级为高效“场景化学习”，为复杂护理难题变得“有据可依、有技可施”。

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案例背景：

一场“心肾下肢三重危机”的挑战

患者张先生，68岁，急性心肌梗死后合并心功能Ⅳ级（NYHA分级）、血肌酐升高、左下肢动脉栓塞病史，入院时存在胸痛、呼吸困难、下肢肿胀等多重症状，面对心肌梗死后心肌损伤、水钠潴留、外周循环障碍及潜在并发症等多重风险，科室立即针对该患者进行了一次Rounds护理查房。

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Rounds查房+Deepseek：

三步破解复杂护理困局

AI智能诊断——从“千头万绪”到“精准锁定”

在Rounds护理查房中，Deepseek通过整合电子病历、实时生命体征、检验影像数据，3分钟内生成了四大核心护理诊断：

1.心输出量减少（与心肌梗死后心肌损伤、心衰加重相关）

2.体液过多（与心衰、肾功能不全致水钠潴留相关）

3.外周组织灌注无效（与下肢动脉栓塞、循环障碍相关）

4.潜在并发症风险（急性肾损伤、肺栓塞、心源性休克）

AI个性定制——从“经验依赖”到“循证决策”

在Rounds查房中，基于患者个体化数据与最新循证指南，Deepseek自动生成结构化护理计划思维导图，涵盖用药、监测、并发症预防等关键环节，确保“一人一策”精准落地。

AI精准执行——从“人脑决策”到“人机协同”

在Rounds查房后，将护理计划转化为具体任务，并实时追踪进度与效果，形成“制定－执行－反馈”闭环。核心措施包括：

1.在心肾保护“双管齐下”方面，针对利尿剂精准使用、饮食管理方面，给出了精细化建议以及可能出现的并发症预防措施。

2.在血栓防控“分秒必争”方面，给出了抗凝治疗、患肢护理的具体护理措施。

3.在症状管理“动态追踪”方面，给出了症状护理清单。

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成效与展望

AI赋能护理，安全与效率双提升

通过Deepseek与Rounds查房的深度融合，护理团队实现了护理问题的快速响应，大大地提高了护理工作的效率和质量，并通过AI辅助形成可复用的场景化学习案例库。

未来，团队将持续探索AI技术在护理教育、风险预测等领域的应用，以智能化工具为支点，推动护理服务向更高效、更安全、更人性化的方向迈进。

图文来源：襄阳中心护理之窗

编辑整理：护理传真 责任编辑：张昕芃