世界痛风日
走出误区，回归科学
—西安工会医院·西安康复医院—
2025年4月20日是第九个“世界痛风日”，今年的主题是“数字改变痛风”。世界痛风日通过科普让更多人关注和预防痛风做自己健康的第一管理人，那什么是痛风？有些患者常因关节的疼痛来院就诊，疼痛常发生在夜间或清晨，来势汹汹，如同被刀割或撕裂一般，此时，我们应警惕“痛风”来临。
痛风在过去被称为“帝王将相病”“富贵病”，原因是摄入过多的高嘌呤、高蛋白、高脂肪食物，目前来看，痛风已不是富人的“专利”，随着社会的快速发展，人民生活水平的提高，饮食结构的改变，痛风早已经走入寻常百姓家。近年来，痛风的患病呈现明显的年轻化趋势。痛风的罪魁祸首是尿酸，它是人体嘌呤代谢的产物。正常情况下，尿酸会通过尿液排出，但如果你体内尿酸生产太多（比如吃太多海鲜、动物内脏、红肉），或者排泄太少（比如肾脏偷懒，或者喝了太多含糖饮料），那么尿酸就会堆积在血液里，最终析出尖锐的结晶，扎进关节——就像往伤口上撒了一把盐，岂有不痛之理！
痛风患者在膳食上需要注意什么
1.限制高嘌呤食物摄入：动物内脏（如肝、肾、脑等）、海鲜（沙丁鱼、凤尾鱼、虾、蟹等）、浓肉汤等高嘌呤食物应尽量避免食用。这些食物易致体内尿酸水平大幅升高，加重痛风症状。
2.控制肉类摄取量：猪、牛、羊等红肉以及部分家禽肉属于中嘌呤食物，要控制食用量。建议每日肉类摄入量不超过100 克，可在痛风缓解期煮熟食用。
3.低嘌呤饮食：主食进食大米、小麦、玉米等；蔬菜如白菜、萝卜、胡萝卜、黄瓜、西红柿等蔬菜嘌呤含量低；水果如苹果、香蕉、梨、橙子等均可放心使用。
4.合理选择饮品：多饮水、勤排尿，每日饮水量建议在2-3L，以促进尿酸排泄。避免饮用啤酒、白酒及高糖饮料等，使尿酸生成增多且排泄减少。可适量饮用淡茶水或咖啡。
5.注意烹饪方式：烹饪食物优选蒸、煮、炖、焯等方法，减少油炸、油煎等高油烹饪方式。因为油炸食物含脂肪高，会影响尿酸排泄，且可能增加体重，而肥胖是痛风的危险因素之一。
痛风急救原则
1.冷敷：用毛巾裹住冰袋冷敷疼痛关节。
2.抬高患肢：让患足高于心脏，减轻肿。
3.按需用药：遵医嘱服用非甾体抗炎药（比如布洛芬）或小剂量秋水仙碱；若以上药物治疗无效或存在禁忌，也可以给予糖皮质激素治疗。以上药物请在医生指导下使用！
走出误区，回归科学
❌误区1：不痛就不用管
痛风就像"沉默的杀手"！关节不痛时尿酸还在搞破坏！
伤肾：悄悄长结石，严重会肾衰竭；
伤血管：心梗脑梗风险增加60%；伤胰腺：容易引发糖尿病
注意：所有痛风患者均应定期监测血尿酸（目标值＜360μmol/L，有痛风石者＜300μmol/L）。无症状高尿酸血症患者（血尿酸＞540μmol/L）需启动降尿酸治疗，保护靶器官。
❌ 误区2：忌口就能好
光靠忌口效果有限！忌口最多降60-90的尿酸值，对中重度高尿酸血症杯水车薪！嘌呤来源分为内源性和外源性，其中，摄入过多与饮食嘌呤含量相关仅占20%，内源性嘌呤产生过多占80%，必须依靠药物来阻断内源性嘌呤的产生。
注意：该吃药就吃药（分抑制生成和促进排泄两类），饮食控制是基础：推荐低嘌呤饮食，但不必极端吃素（营养不良反加重代谢紊乱）。
❌ 误区3：不痛就停药
止痛药和降酸药是两码事！急性期用止痛药（如秋水仙碱、非甾体消炎药）只管痛，不降尿酸，缓解期用降酸药（如非布司他、苯溴马隆）将血尿酸控制在目标值以下，擅自停药会反复发作长痛风石。
注意：发作期和缓解期用药不同，定期检查血尿酸、肝肾功能。
❌ 误区4：痛风是老年病，年轻人不会得
近年痛风年轻化趋势显著！熬夜、奶茶/酒精饮料当水喝、肥胖、缺乏运动、压力大。年轻人代谢恢复能力强，但若忽视治疗，关节破坏和器官损伤进展更快。
注意：20岁以上人群每年体检应包含血尿酸检测。年轻人发现尿酸超标，即使无症状也需积极干预生活方式，必要时启动药物治疗。
❌误区5：迷信偏方
迷信偏方！拒绝规范治疗 “喝苏打水降尿酸”偏方广为流传，苏打水：仅能短暂碱化尿液，过量饮用可能导致胃胀、电解质紊乱。
注意：勿信“快速根治”谎言,痛风是慢性病，需终身管理，但科学治疗可有效控制。
❌误区6：血尿酸水平越低越好
尿酸是身体内存在的天然抗氧化剂！生理水平的尿酸对于保证人体正常生理活动非常重要。血尿酸水平过低可能增加阿尔茨海默病和帕金森综合征等神经性疾病的发生风险。
注意：血尿酸不是越低越好！一般建议降尿酸的目标水平不低于180μmol/L。血尿酸低于120μmol/时称为低尿酸血症，对身体不利。
痛风不是“不治之症”，打破误区、科学应对，才能避免“痛起来要命，不痛疏忽”的恶性循环。让我们从今天开始，用知识武装自己，用行动战胜疾病！
稿件来源 | 内分泌科 王慧霞
内容编辑 | 外宣办 刘泓畅
稿件审核 | 内分泌科 苏佩合
发布审核 | 外宣办 谭晓青
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