高尿酸血症已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。据中国疾控中心慢性病及危险因素监测数据显示，我国成人高尿酸血症患病率达14%，相当于约7个人就有1个尿酸超标。
痛风是什么感觉？
痛风的本质是尿酸盐结晶在关节内沉积引发的炎症反应。当血尿酸水平长期超过饱和点（约405μmol/L），尿酸盐结晶就会在关节、软组织和肾脏中逐渐沉积，成为随时可能引爆的“定时炸弹”。
高尿酸血症的患者在患病初期往往没有明显的症状。一旦发作起来，会有类似针刺、钳夹的疼痛感觉，严重时甚至可达最高级别的十级疼痛。在急性发作期，这种疼痛会一直持续。90%的痛风关节炎患者，第一次疾病发作的部位在第一跖趾关节。
此外，由于雌激素水平和生活方式的不同，高尿酸血症和痛风更“偏爱”男性。在高尿酸血症和痛风患者中，男性占比高达80%以上。
尿酸高的危害不只是痛风
01导致慢性肾功能不全
在正常情况下，尿酸主要通过肾脏来排泄。正常人尿酸的生成和尿酸的排泄呈现正平衡的状态，当人体内产生的尿酸突然增加或者出现排泄障碍就会导致高尿酸血症。
长期高尿酸血症可以损伤肾小球、肾小管，导致慢性肾脏病变，造成肾小管的堵塞，引起肌酐和尿素氮的升高，严重者甚至会引发肾功能衰竭。
02引起高血压
长期高尿酸血症可以引起血管紧张素的升高，血管紧张素升高可以引起血压升高。高尿酸血症也可以引起水钠潴留，前面谈到的肾脏病变、慢性肾功能不全等都可以加重水钠潴留，引起高血压。
03增加患糖尿病的风险
高尿酸血症与糖尿病的关系也非常密切，其主要机制是导致胰岛素抵抗。
胰岛素需要一氧化氮（NO）来激活其对葡萄糖的摄取。高尿酸水平可抑制内皮细胞一氧化氮的水平，导致相关组织对胰岛素的敏感性、反应性降低或消失，同时，迫使胰岛β细胞代偿性地分泌几倍甚至十几倍的胰岛素。这会使血中胰岛素水平升高，引起高胰岛素血症，进而导致胰岛素抵抗。
尿酸水平增加，患者发生2型糖尿病的风险也相应增加。
04诱发心血管病变
尿酸盐结晶可以直接损伤血管，引发凝血障碍，并阻塞血管。对于糖尿病患者来说，高尿酸血症会危害他们体内的大血管，引起冠脉病变等。
何时需要降尿酸治疗？
无心血管危险因素，血尿酸>540μmol/l时，一般应在改善生活方式的基础上开始降尿酸治疗。
有痛风、糖尿病等心血管危险因素，男性>420μmol/l，女性>360μmol/l，一般应在改善生活方式的基础上开始降尿酸治疗。
本文综合自：
①健康时报2025.10.09《尿酸超标的人，你的身体在经历一场“玻璃渣”风暴》
②上观新闻2024.01.26《尿酸高了就会痛风吗？如何降？丨健康总动员》
③健康报2023.10.17《尿酸高的危害不只是痛风》
④光明网2022.07.12 《年纪轻轻就痛风？年轻人，你离高尿酸没有那么远……》
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