近期气温回升、雨水充沛,野生菌进入生长旺盛期,但提醒大家,不要乱采乱吃!已经有很多人因为吃错菌类中毒了!

3月24日晚,谭叔邀来几个好朋友一起品尝“山珍”——登山踏青时采摘的一斤山中野菌做成的鲜美蘑菇汤。同桌的其余5人仅敢浅尝,谭叔不忍浪费美食独自将半斤蘑菇和全部蘑菇汤一扫而空。

凌晨4时,进食鲜汤后10小时,谭叔因呕吐、腹痛、腹泻等不适症状到当地医院就诊。入院时肝酶等指标正常,予以对症治疗后症状好转,谭叔以为只是普通急性肠胃炎,不以为意。次日复查,其肝酶已飙升至正常上限的近10倍,达380U/L;胆红素65μmmol/L,为正常的2倍以上。这时谭叔才向医生坦露,就诊前食用了野蘑菇。

26日中午,谭叔被紧急转诊至市十二医院中毒救治中心,彼时距离进食野蘑菇已有42小时。“刚到医院时,患者还能正常对话,肢体活动自如。入院4小时后,心率快至120次/分、血压降至76/34mmHg,躁郁不安,处于病危的休克状态。病情发展迅猛。”根据谭叔临床症状、器官损害情况以及蘑菇照片,有丰富中毒救治经验的中毒救治团队立即意识到,患者误食的是“致命鹅膏”,它直接进入人体肝脏细胞进行靶向攻击,导致肝细胞广泛坏死,进食约50克菌体即可致1个健康成人死亡。

与此同时,一同进食蘑菇的5名亲友也因不同程度腹痛、腹泻症状,在市十二医院中毒救治中心住院治疗

入院当天,重症医学科医护团队为谭叔制定了全方位抢救方案:一方面,立即启动血液净化快速清除血液内鹅膏毒肽,使用活性炭吸附肠道残留毒素,避免毒素持续攻击肝脏;另一方面,使用药物保护肝细胞,为受损肝脏搭建起一道保护屏障。

谭叔的病情发展迅猛。在维持诊疗情况下,出现了胆酶分离现象,提示肝脏衰竭;凝血时间延长至正常值的5倍;血小板数量降到正常值下限的十分之一;由于肝脏无法进行正常代谢,体内血氨数值大幅升高,昏迷、精神错乱状态,意味着已出现肝性脑病,上述种种迹象表明谭叔的肝脏在毒素重击下全盘崩溃。陈运超向记者进一步解释,“按照肝损害型毒蕈中毒共识分级标准,谭叔属于最严重的4级中毒病例,该类型病例死亡率接近100%,救治难度极高。”

救治团队根据患者最新进展反复研讨,改用一种国内尚未应用于蘑菇中毒救治的新型人工肝治疗方式,清除患者体内水溶性毒素、蛋白结合毒素的同时,纠正内环境紊乱。

这场持续了16个日夜的博弈,累计进行了106小时的人工肝抢救让谭叔各项指标逐渐恢复正常,其于4月11日转出重症医学科。陈运超慨叹,“这是一场与毒素赛跑的‘分子级战争’,每一步治疗都需在‘防崩溃’与‘促再生’间找到平衡。在精准医疗的时代,绝处逢生不再是奇迹。”

4月22日,谭叔痊愈出院,无后遗症。回顾这次生死一瞬间,他心有余悸,“之前吃过好几次山里新鲜采摘的野菌,所以抱有侥幸心理。看着跟以前的长得很像,就以为没事。”