近日，陈女士发现儿子星星嘴角有些歪斜，起初以为是他调皮做鬼脸，然而次日清晨，妈妈发现星星的嘴角还是歪的，立即带他来到医院就诊。完善相关检查后，星星被诊断为面神经炎。什么是面神经炎？该如何防治呢？

一、什么是面神经炎？

面神经炎又称面瘫，主要表现为单侧面部肌肉瘫痪，如额纹消失、抬眉不能、眼睑不能闭合或闭合不全、鼻唇沟变浅或消失、口角歪向健侧、鼓腮漏气等。

部分患者可伴有同侧耳后疼痛、乳突压痛，以及因面神经受累导致的同侧舌前2/3味觉消失、听觉过敏、泪液和唾液分泌障碍等症状。

小儿面神经炎的确切病因未明，可能与儿童病毒感染（流感病毒、EB病毒、疱疹病毒等）、免疫异常、机体非特异性炎症、冷刺激等有关。

中医认为，面神经炎属于“中络”“口僻”“吊线风”范畴。发病前，面部多有受寒史。

面神经炎的确诊主要通过颅脑CT、MRI等排除继发原因，只有结果显示颅脑结构及功能无异常时，方可明确诊断为面神经炎。

二、小儿面神经炎该如何治疗？

1.中医外治

包括针灸、推拿、艾灸等。用毫针刺激颜面部攒竹、阳白、颊车、地仓、合谷、承浆等穴达到疏通经络、行气活血的作用。

轻柔的按揉手法作用于患侧颜面部腧穴，可促进局部血液循环，减轻患侧面肌受健侧的过度牵引。

艾灸可起到扶正祛邪的作用，配合生姜进行隔姜灸，可增强温经散寒的功效。

2.药物治疗

急性期可使用糖皮质激素（如泼尼松）减轻神经水肿，并配合维生素B族（维生素B1、B6、甲钴胺等）营养神经。或者给予温经通络的中药口服或外敷，起到促进面部气血运行的作用。

3.康复训练

  • 抬眉：上抬眉毛，睁大眼睛；
  • 闭眼：控制眼轮匝肌运动收缩，同时闭合15次，用食指按压眼眶下缘后再次闭眼；
  • 耸鼻：上提唇肌，按压鼻肌运动，向上推拉患侧；
  • 示齿：口角向两侧同时运动，呈咧嘴状；
  • 努嘴：用力收缩口唇，并向前方用力努嘴；
  • 鼓腮：指导做鼓腮运动，若存在漏气情况，需捏住患侧口轮匝肌辅助训练。

以上表情康复训练坚持每次30分钟，每天2次。

三、小儿面神经炎需要如何调护？

1.眼部护理：如果孩子眼睑闭合不全，夜间睡觉时注意使用眼罩、纱布进行遮挡，避免引起暴露性角膜炎；若长期眼睑闭合不全，可每日滴眼药水预防感染。

2.局部护理：患侧面部用湿热毛巾外敷，水温50℃~60℃，每日3~4次，每次15~20分钟。

3.饮食宜忌：禁食肥甘厚腻、辛辣发物；多进食富含维生素B的食物。

4.日常调护：加强锻炼，预防感冒，寒冷天气外出需佩戴围巾、口罩，避免吹风。

【重要提醒：本文出于科普之目的仅供参考，不作为诊断、诊疗之依据，具体请就医并遵医嘱】

【来源：湖南中医药大学第一附属医院 针灸推拿康复中心 主任医师 汤伟】

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