黄清春中医：红斑狼疮患者体重增加、面部浮肿，和这2个原因有关

黄清春中医：红斑狼疮患者体重增加、面部浮肿，和这2个原因有关
黄清春 广东省中医院 风湿科 主任医师，博士生导师，现定期在广州宏韵中医馆坐诊。
在这期间，我帮助过许多红斑狼疮患者缓解症状，让他们能够更好地生活。
今天，我想和大家讲讲红斑狼疮患者经常遇到的体重增加、面部浮肿以及面容显老等问题。这些问题背后的原因可能很多人并不清楚，但了解这些原因后，我们就能更好地应对它们。

两个原因
1、炎症反应与肾脏问题
红斑狼疮是一种复杂的自身免疫性疾病，它会引发全身性的炎症反应。这种炎症反应会干扰身体的正常代谢过程，导致热量消耗减少，进而引起体重上升。
与此同时，红斑狼疮还常常累及肾脏，导致肾功能受损。当肾脏出现问题时，大量蛋白质会从尿液中流失，血液中的渗透压随之失衡。在这种情况下，水分会从血管中渗出，跑到组织间隙，从而引发水肿，尤其是在面部、腿部等部位表现得尤为明显。
2、糖皮质激素的影响
除了疾病本身的影响，长期服用糖皮质激素也是导致红斑狼疮患者体重增加和浮肿的重要原因之一。
糖皮质激素是治疗红斑狼疮的常用药物，但它会带来一些副作用。激素会促使脂肪重新分布，导致面部和颈部脂肪堆积，形成所谓的“满月脸”和“水牛背”。
同时，激素还会让身体的水分代谢失调，就像家里水管的阀门关不严一样，水分只进不出，导致身体各个部位，尤其是面部和腿部出现明显的水肿。如果用手指按压这些部位，可能会发现凹陷很久都回不来。
应对方法
这些体重增加和浮肿的症状不仅影响患者的外观，还会让患者感到身体沉重，行动受限，极大地影响生活质量。然而，患者朋友们不必过于担心。通过规范的治疗、合理的饮食调整和适度的运动，这些问题是可以得到改善的。
1、规范治疗
规范的治疗是控制红斑狼疮病情的关键。患者需要在专业医生的指导下，合理使用药物，包括糖皮质激素、免疫抑制剂等。
通过控制病情的活动度，可以减少炎症对身体代谢的干扰，减轻肾脏的负担，从而缓解体重增加和浮肿的症状。
2、饮食调整
合理的饮食对于改善这些症状也非常重要。建议患者减少盐分的摄入，因为过多的盐分会加重水肿。同时，要保证足够的蛋白质摄入，以补充因肾脏受损而流失的蛋白质。此外，多吃蔬菜水果，保持饮食均衡，也有助于身体的代谢和健康。
3、适度运动
适度的运动可以帮助患者消耗多余的热量，减轻体重，同时也能促进血液循环，缓解浮肿。患者可以选择一些适合自己的运动方式，如散步、瑜伽、游泳等。但需要注意的是，运动量不宜过大，以免加重身体负担。
结语：红斑狼疮患者在面对体重增加和浮肿等问题时，一定要保持积极的心态。通过科学的治疗和生活方式的调整，这些问题是可以得到改善的。
黄清春，广东省中医院风湿科疾病主任医师。擅长诊治关节疼痛、肿胀、僵硬、畸形、关节活动不利、发热、乏力、体重下降、贫血等。