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在这个夏天，口罩又悄悄回到了人们的生活中，原因却不是新冠病毒，而是一种更为隐秘、更难防控的“敌人”致命真菌。

近期，美国多个州报告了真菌感染病例激增，部分病患在毫无预兆下呼吸衰竭离世，英国《柳叶刀》指出，全球每年因真菌感染死亡人数高达250万，但却远未引起足够重视。

更让人不寒而栗的是，这些真菌无需接触，仅靠空气传播，就能潜入人体，在肺中扎根，最终腐蚀心肺与脑组织。

在这场悄然逼近的“微生物战争”中，我们有多少时间可以准备？

6月中旬，美国多地卫生机构几乎在同一时间发布警报，佛罗里达州一家大型医院收治了三名肺部感染患者，其中两人很快因多器官衰竭离世。

初步检测排除病毒和细菌感染，最终在肺组织中发现了大规模菌丝网和孢子残留，确诊为曲霉菌感染。

曲霉菌是一种通过空气传播的微生物，其孢子直径不足五微米，可以轻松穿透未佩戴口罩的呼吸系统防线。

健康人通常能够通过自身的免疫系统清除它们，但一旦免疫力下降，它就会在肺组织内迅速繁殖，形成密集的菌丝结构，逐渐侵蚀周围的组织。

曲霉菌感染的早期症状往往不具特异性，表现为持续低热、干咳、轻微乏力，很容易与感冒或支气管炎混淆，许多病例被延误诊断，等到发现已经是呼吸功能衰竭阶段。

在侵袭性病例中，真菌可通过血液传播，扩散到心脏、肾脏甚至中枢神经系统。

据美国疾病控制与预防中心数据显示，曲霉菌在免疫系统薄弱人群中的致死率高达75%，癌症患者、器官移植者、长期服用免疫抑制剂的慢性病人是其重点攻击对象。

一旦感染，很难通过常规抗真菌药物治疗成功，尤其是部分菌株已经对多种药物产生耐药性，治疗难度倍增。

除了曲霉菌，还有一种叫作耳念珠菌的“超级真菌”，也在美国快速传播，数据显示，该病菌在2020年感染案例为700余例，2022年已突破2300例。

这种真菌同样可以在无接触的情况下通过空气或表面附着物传播，并在体内迅速扩张，形成系统性真菌病变。

耳念珠菌对三大类常见抗真菌药物的耐药率接近100%，一旦感染极易拖延治疗时机，造成器官衰竭。

这些致命真菌感染初期症状不明显，传播又极为隐蔽，许多患者在毫无警觉的状态下，就已经吸入了大量孢子，甚至不知道自己已经感染。

而且病程发展迅速，从轻微症状到生命垂危，仅需几天时间，部分医院在处理疫情时由于未及时筛查真菌来源，也造成了院内交叉感染。

这些真菌不像细菌那样容易繁殖扩散，也不如病毒传播迅速爆发，而是以一种慢性、渗透式的方式攻陷人体免疫屏障。

它们一旦发现人体存在抵抗力薄弱的“缝隙”，便立即入侵并定殖。

根据多份学术报告，目前已经发现超过300种具有人体致病性的真菌，这些病原体被划分为四大类感染形式：浅表型、皮肤型、皮下型和系统型。

其中系统型真菌病最为凶险，直接入侵内脏器官，破坏人体代谢和免疫机制，甚至导致脑膜炎或败血症。

这些感染形式说明，真菌的危害不仅在于其致死性，还在于其多样性和“模仿性”，它可以模拟多种常见病的症状，在临床误诊率中居高不下。

尽管部分高危人群已经被医疗机构纳入重点防控，但更广泛的公众对此类感染仍然认知不足，很多人错误地以为真菌感染只是皮肤问题，忽略了空气传播与系统性入侵的严重性。

一旦真菌进入肺部并扩散至重要器官，治疗手段极其有限，甚至无法通过常规药物干预阻止病情恶化。

就在美国忙于应对曲霉菌与耳念珠菌扩散的同时，全球多地也接连报告真菌类感染病例上升，尤其是在亚洲、欧洲等原本病例稀少的国家，类似的趋势正在形成。

2025年6月第一周，日本全国确诊百日咳病例已突破3000例，远超往年同期总和。

这种病是由一种名为百日咳杆菌的微生物引起，但其传播模式与许多真菌高度相似，通过飞沫、空气扩散、潜伏期长、不易察觉。

尤其是5至15岁青少年感染率高涨，甚至东京已有新生儿因感染死亡，卫生部门认为，疫情爆发与疫苗接种率下降关系密切，这说明一旦群体免疫防线松动，即使是常见病原体也能重新掀起危机。

美国南部地区如佛罗里达、路易斯安那和德州，气候本就湿热，近年又频繁遭遇飓风、洪水等极端天气，这些灾害破坏了城市基础设施，使大量霉菌孢子快速扩散至空气中。

灾后清理过程中，许多居民和救援人员未配戴专业防护装备，在不知情的情况下大量吸入孢子，从而导致呼吸道真菌病激增。

这类灾后感染往往被误认为普通肺部疾病，等到症状加重再就医，已错失最佳干预窗口。

根据CDC发布的统计，美国在2020年耳念珠菌感染案例仅为756例，而到了2022年，这一数字飙升至2377例，三年内几乎翻了三倍，感染速度超乎预期。

研究分析发现，在新冠疫情暴发高峰期，大量医护资源集中处理病毒感染，对其他病原体防控几乎停摆。

此外防护物资短缺问题普遍存在，一些医护人员被迫多次重复使用口罩、防护服，使得医院内部真菌附着物大量积聚，形成传播温床。

美国长期以来在医疗和畜牧业领域普遍依赖抗生素，大量使用导致耐药性细菌滋生，也让真菌获得了“进化空间”。

耳念珠菌正是这种“耐药性进化”的代表，这种病原体对三类主流抗真菌药物均表现出广泛耐受性，常规治疗几乎无效，一旦感染，仅靠药物难以治愈。

许多医院已经将其列为“高警戒等级病原”，但在社区和基层医疗系统中，对它的认知与防控依然严重滞后。

复旦大学一位微生物学专家指出，我国目前发现的耳念珠菌菌株大多对药物仍敏感，治疗相对容易。

过去一些无法在人体37℃环境中生存的真菌，如今逐渐具备适应性，甚至开始在新区域定殖繁衍。

球孢子菌曾被认为仅在美国西南部流行，但近几年随着气温上升，病例已逐渐向美国中部甚至北部扩展。

这类真菌可以引发“谷热病”，表现为严重肺炎症状，甚至脑部并发症，若传播链持续扩展，未来可能成为全球性威胁。

因此，真菌的爆发不再是个别国家的卫生事件，医疗防控、环境变化、全球人口流动，每一个环节都可能成为传播链条中的薄弱点。

更令人不安的是，这些真菌的传播过程几乎无法“肉眼识别”，公众对于其隐患的警觉程度远远不够。

在真菌已悄然扩展全球的今天，普通人还有哪些手段可以守住自己的健康防线？

多数真菌虽具高度危害性，但其感染过程往往伴随特定条件，如高湿度环境、免疫功能缺陷或接触污染源。

因此公共卫生机构与个体防护措施仍有大量介入空间，关键在于早发现、早隔离、早处理。

对于风险最高的人群，例如癌症治疗患者、器官移植接受者、长期使用免疫抑制药物者，医生通常会建议在住院期间或特定季节使用抗真菌药物进行预防性治疗。

这类治疗能够在病原体尚未大规模扩散前抑制真菌繁殖，极大降低致死概率。

部分医院也已建立“高危人群监测机制”，一旦发现可疑症状，迅速启动筛查流程，以便在最早期就予以控制。

专家建议，在雨季或潮湿季节，家庭和办公场所应保持通风和干燥，避免室内积水或霉变物品长期存留。

特别是衣物、床品和毛巾类织物，如果未完全晾干便直接穿用，很容易成为真菌附着传播的介质，使用高温水泡洗、定期更换、阳光暴晒，是常规但非常有效的杀菌手段。

与传统观点认为“真菌只是皮肤病”的认知不同，许多现代真菌，如曲霉菌和耳念珠菌，其孢子可以悬浮在空气中长时间不沉降。

在封闭、潮湿、人员密集的空间中传播速度更快，佩戴口罩，尤其是在自然灾害后、公共卫生条件不佳的区域，是一项简单却关键的防护措施。

在医院等高风险区域，一些国家已开始引入空气过滤系统、负压病房设计、表面抗菌涂层等设施级别的干预措施。

多数真菌感染初期表现为持续性咳嗽、轻度低热、疲劳等非特异性症状，极易与季节性感冒混淆，特别是在高温多雨的时段，公众对这类不适容易掉以轻心，从而错过最佳就诊时机。

卫生机构建议，在气候极端波动或真菌高发时期，若症状持续三天以上，应尽快就医，避免拖延。

疫情之后，公众对病毒防控有了系统认识，但对真菌仍缺乏基本理解，将真菌纳入常规传染病教育与检测体系、开展社区卫生宣导活动、普及家庭防潮杀菌知识，应成为未来防疫建设的一部分。

鉴于真菌的跨气候带传播特性，单一国家难以独立应对其演化和扩散问题，共享临床数据、交叉研发布局、区域预警机制等手段，都将成为应对“下一次病原体冲击”的关键。

科学家所强调，真菌对高温和干燥环境不具备强耐受性，只要生活习惯、环境条件、人群警觉性等环节紧密配合，真菌的传播链条是可以被切断的。

全球多地的致命真菌爆发，正在打破人类对“微生物战争”的旧有认知，这不再是某个国家的危机，也不只是医护人员的战场，而是关乎每一个普通人的防线构筑。

希望这场人类与真菌的暗战中，我们终将胜出，而不是再次因疏忽而“霉”从天降。

参考信源：

光明网2025.06.17《戴口罩！美国多地出现一种可被吸入腐蚀人体的致命真菌》