迷走锁骨下动脉胸主/胸腹主动脉瘤置换术

胸腹主动脉瘤（Toracoabdominal aortic aneurysm，TAAA) 在未经干预的情况下预后差，开放修复术是其治疗手段之一，但因其手术时间长，累计范围广，阻断主动脉正常血流，常不可避免地造成多器官功能损伤。既往文献表明，胸腹主动脉瘤开放修复术脊髓损伤发生率在2%～15%。合并迷走锁骨下静脉的患者因其特殊的解剖变异，行胸主（胸腹主）动脉置换术是脊髓损伤的高危人群，给麻醉管理带来巨大的挑战。

本次阜外晨课学习由阜外麻醉中心的刘晓医师通过3例合并迷走锁骨下动脉畸形行胸主（胸腹主）动脉置换术的病例讲解，探讨这一类人群术中脊髓保护策略，供各位同仁参考学习。