导语

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病史资料

基本信息：

患者，男，46岁

入院时间：2025年6月12日

主诉：阵发性心悸2天

现病史：

患者2天前饱餐后出现心悸，平均10分钟发作一次，持续2个小时，无胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰、黑矇、头晕、头痛、恶心、呕吐等，2025-6-10就诊于当地医院完善心肌酶、血常规等检查未见异常，冠脉CTA示：前降支近中段、回旋支中段混合斑块，管腔中重度狭窄；右冠近中段、左室后支混合斑块，管腔轻度狭窄。未予药物治疗。

既往史：

存在高血压病史10年，血压最高达到200/100mmHg，服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片、苯磺酸左氨氯地平等药物控制血压，平时血压控制在140-150/100-110mmHg。

存在糖尿病史3年，平时口服二甲双胍、达格列净等药物。否认高脂血症病史。否认脑血管病史。否认外伤史。存在其他病史，患者多年前行肾结石手术。

入院检查：

超声心动图：

升主动脉增宽（升主动脉内径42mm）

三尖瓣反流（轻度）

~ 思 考 ~

1.仅以心悸来诊的患者，无典型胸痛症状，如何早期识别发现其冠脉病变，并行冠脉CTA或冠脉造影检查？

2.中医能否从患者舌苔脉象等帮助辨识这类病人？

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