-“儿子房间像垃圾场，整天躺着不动，带他看医生就说‘我没病’，我们快被逼疯了！”

-“孩子手臂有自伤痕迹，可他一提心理咨询就发怒，摔门就走，怎么办？”

当“叛逆”撞上“抑郁”

在精神心理科诊室里，肖强主任曾遇到过一位十分苦恼的母亲。她说自己的15岁儿子曾被诊断出中度抑郁症，但是孩子拒绝咨询，只勉强接受服药治疗，没有明显效果。

因为儿子状态不好，情绪不稳定，上学也是断断续续的。他说去上学也是被孤立，认为老师和同学针对自己，很痛苦。

孩子爸爸看到他是这种状态，非常生气。之前是好言相劝，后来儿子也“叛逆”起来了，两个人经常发生情绪冲突，甚至说“当没生过我，少管我”。

之前也在别的地方做过几次心理咨询，但情况并没有改观。孩子不肯接受咨询，自己再着急也使不上劲，完全不知道要怎么办了。

抑郁症患者拒绝看病就医这个现象，在青少年抑郁症群体中显得尤为明显。据相关数据显示，我国青少年抑郁检出率为24.6%，其中重度抑郁的检出率为7.4%，而这些患者中，有相当一部分存在治疗依从性差的问题。

那么，孩子们为什么会拒绝治疗呢？精神心理科提醒家长，面对这种情况，千万不能强硬要求，而是要讲究方式方法。

孩子为什么不愿意就医？

杭州复旦儿童医院精神心理专家肖强主任分析，大部分初诊青少年都存在治疗抗拒心理，背后藏着三重关键原因——

1.从认知层面来看，病耻感是重要原因。很多青少年对抑郁症缺乏正确的认识，他们认为抑郁症是一种“软弱”的表现。

担心一旦接受治疗，会被贴上“精神病”的标签，遭到同学和他人的歧视或是特殊对待，所以不愿意承认自己的病情，更不愿意接受治疗。

2.心理层面上，抑郁症本身会导致孩子出现自卑、自责等负面情绪，他们对自己失去信心，觉得治疗也没有用，从而产生消极抵抗的心理。而且，治疗过程可能会让孩子回忆起一些痛苦的经历，这也使得他们本能地想要逃避治疗。

3.家庭因素也不容忽视。有些家长在孩子患病后，过度焦虑，不断催促孩子接受治疗，给孩子带来了更大的压力，反而让孩子更加抵触。

而有的孩子会发现自己能从患上心理问题中“得到好处”。比如，平时有的家长会对孩子缺乏关注和认同，但是当孩子患上心理问题后，他们发觉父母开始关心自己、包容自己，自然而然地，孩子便不愿再改变现状。

只有当家人给孩子提供足够的安全感与关注，让孩子确认自己无论有没有心理问题，爸爸妈妈都会认同我、接纳我，他们才会愿意改变现状。

孩子不愿接受治疗，家长该如何应对？

首先，家长要理解和接纳孩子的情绪。不要强行逼迫孩子接受治疗，而是要耐心倾听他们的想法和担忧，让孩子感受到自己被理解和支持。

如果孩子已经焦虑和抑郁了，家长一定不能在孩子面前也表现得焦虑、担忧，因为你的情绪往往会影响到孩子的状态。

其次，家长要调整沟通方式。用温和、平等的语气与孩子交流，避免指责和批评。比如，当孩子表达对治疗的恐惧时，家长可以说：“我知道你很害怕，我们可以一起慢慢了解治疗的过程，有我在你身边，不用怕。”

家长也可以提前自己去做做心理咨询，从家长的视角来看，自己和孩子的沟通方式已经尽量为孩子考虑、尊重孩子，为什么孩子仍然会不听自己的话，不愿接受治疗。

再者，家长可以尝试从孩子感兴趣的事情入手，鼓励他们参与一些活动，逐渐改善情绪。同时，家长要积极寻求专业帮助。

可以咨询医生、心理咨询师，了解更多关于抑郁症治疗的知识和方法，学习如何更好地与孩子沟通，帮助孩子接受治疗。

青少年抑郁症是一个不容忽视的问题，如果家长发现孩子存在情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等抑郁症状，建议及时带孩子到精神心理科进行专业评估和诊断。当孩子抑郁了却不肯接受治疗时，家长要保持冷静，用爱和耐心陪伴孩子，缓解孩子对医院的抗拒感，并逐步接受专业的帮助。