对于急危重症患者的生命托付,医护人员全力以赴从不言弃。我们于每周一陆续发出“急危重症”系列报道,再现白衣天使们与时间赛跑、与死神搏斗的场景,和您共同见证生命的奇迹。
急危重症
晚10时30分许,73岁的曹姓老人被120紧急送到我院。他已持续胸口闷痛5小时,初步诊断为急性心肌梗死,一场与死神的赛跑随即展开。
老人入院时情况危急:胸口及后背持续性疼痛,浑身冷汗淋漓,手脚冰凉,伴随头晕头痛,胃部剧烈不适。心电图检查显示心脏电活动显著异常,为广泛前壁心肌梗死,此类病例致死性极强,患者病情极度危重。尽管老人平素身体状况良好,无高血压、糖尿病等基础疾病,但此刻每一秒都关乎生命安危。
VI-V5导联ST段抬高大于等于0.05mV(提示心肌损伤严重)
医院迅速启动胸痛急救绿色通道。心病一疗区靳取医生、王义强医生及护理团队以最快速度完成术前准备,在与家属充分沟通并征得同意后,即刻护送老人前往介入手术室。术前,医护人员指导老人嚼服阿司匹林肠溶片与硫酸氢氯吡格雷片,为后续治疗争取黄金时间。 冠状动脉造影检查显示老人心血管病变复杂:左主干基本正常,但左前降支近中段几乎完全闭塞,管腔内可见大量血栓,中远段存在不同程度狭窄;左回旋支近段及分支亦有明显狭窄;右冠状动脉经反复造影检查,未发现明确血管影像,考虑先天性发育异常或慢性完全闭塞。以上情况导致心脏供血严重不足。
靳取医生凭借丰富临床经验当机立断,决定先行血栓抽吸术。术中通过抽吸导管抽出大量堵塞血管的血栓,随后在左前降支最狭窄处植入2枚药物洗脱支架,使闭塞血管恢复通畅。术后老人即觉胸痛症状缓解,但因心肌损伤严重,出现持续性低血压,病情再度告急。
患者术后持续低血压
在心病一疗区姜丽红主任的指导下,后续一周的救治中,医护团队24小时密切监护,通过血管活性药物维持血压,并结合中医辨证施治,应用参附注射液等调理心脏功能。经持续精心治疗,老人血压逐步恢复正常,心功能显著改善,成功脱离生命危险。
此次抢救充分彰显了我院心病中心介入团队精湛的诊疗技术与默契的协作能力,以及我院中西医结合诊疗的特色优势。他们以专业素养与责任担当,为患者生命筑起了坚实的守护屏障。
内容来源/心病中心
初 审/姜旭阳
复 审/罗宗键
终 审/郭家娟
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