67岁的刘大妈突然右半边身子没劲儿，一下瘫倒在地。家里人吓坏了，赶紧叫她，发现她说话也不利索了......

正当他们准备打120时，刘大妈又跟没事儿人似的站起来了，手脚利索、话也顺溜了。

大伙儿见刘大妈“好了”，以为是最近西安太热了，又太累，压根没当回事！

谁料三天后，

一模一样的情况又上演了一回；

再过阵子，竟然又来第三次。

半个月里

这种“说来就来、说走就走”的怪病，

愣是折腾了她三回

第三次发作的当天晚上，家人再也不敢赌“热着了，累着了”，120一路鸣笛把她送到西安市人民医院（西安市第四医院）航天城院区。

脑科病院接诊医生于庆伟副主任医师询问过后，

高度怀疑刘大妈是短暂性脑缺血发作（TIA），俗称“小中风”！

立即联系行颈部血管检查。

检查报告提示

B超显示，左侧颈动脉重度狭窄，多发硬斑形成；

头颅MR平扫+DWI提示:多发腔隙性脑梗死，未见明显新发梗死；

头颈部CTA检查提示左侧颈动脉C1段重度狭窄。

于庆伟副主任医师把家属叫到谈话室说：

“刘大妈这不是累着了，也不是天气热，

她是‘小中风’！——医学上叫短暂性脑缺血发作（TIA）

您先别着急，具体治疗方案我们还需要进一步讨论。”

“这就像脑子里临时堵车，突然手脚没劲、说话打结、看不清东西，

但几分钟到几小时自己通了，所以看起来'好了'。

可堵车反复发生，早晚会彻底堵住，变成真正的大中风——偏瘫、失语，甚至要命。

最关键的是：她脖子上的大血管（颈动脉）已经严重变窄，像水管里长满了水垢，

高血压、高血脂、糖尿病就是帮凶，大部分患者可无症状，体检时才能发现！”

颈动脉是大脑供血的"生命线"，位于颈部两侧。当动脉内壁因斑块增厚，导致血管变窄，血流减少，就会导致脑缺血，甚至引发脑梗（中风）。

治疗团队第一时间明确了颈动脉狭窄的程度、性质、位置，并完成术前讨论，脑科病院院长刘卫平、副院长宿长军也给出了建议，决定由于庆伟主任团队为刘大妈实施：

颈动脉内膜剥脱术

这是一种微创、安全、高效的方法。通过切开颈动脉，把造成颈动脉狭窄的斑块清出体外。

点击空白出现图片丨

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术中

在麻醉团队的有力保障下，根据术前颈动脉彩超检查结果，以颈动脉狭窄位置为中心作3厘米小切口，充分暴露并游离病变位置的颈内动脉；

阻断血流后，将斑块部位的颈动脉切开，用剥离子将斑块从血管壁充分剥离，留下光滑完整的动脉内腔，之后缝合动脉。

检查手术区域无出血，再将切口组织逐层缝合，术中全程监测脑血流灌注，保障手术安全。整个手术用时短，出血量少（约5ML），术后严格规范血压管理，预防血流高灌注及术后出血等并发症。

术前术后对比

术后

复查时刘大妈自述头轻快了、眼睛也亮堂了，再也没有力不从心的感觉了。患者和家属特别满意。

家属赠送锦旗

于庆伟副主任医师介绍

颈动脉内膜剥脱术是一种通过外科手术切除颈动脉内壁斑块、恢复血管通畅性的治疗方法，主要用于预防因颈动脉狭窄导致的缺血性脑卒中（中风），具有明确的长期获益，尤其适用于症状性中、重度狭窄和无症状重度狭窄的高危患者，目前被国内外各指南列为治疗颈动脉狭窄的金标准。

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专 家 介 绍

刘卫平 主任医师

脑科病院院长

专业擅长：

颅底神经外科，神经内镜，功能神经外科和神经修复与再生

从事神经外科专业临床工作30多年，在神经外科临床疾病的诊治上积累了丰富的经验。获国家、军队和陕西省科技进步二、三等奖9项。并获国家自然科学基金、陕西省及军队多项课题资助。主译专著1部，参编专著12部，在国内外医学学术期刊发表论文120余篇。荣立三等功两次，多次荣获学校及西京医院的嘉奖。在“5·12”抗震救灾中被评为“先进个人”，并荣立总后勤部“三等功”。2017年获陕西省卫计委“三秦最美医生“的称号。

出诊时间和地点：

周一上午 周四下午 航天城院区

于庆伟 副主任医师

专业擅长：

专长于颈动脉狭窄、颈动脉体瘤疾病诊断及手术治疗，长期从事颈动脉内膜剥脱术（CEA）、颈部肿瘤疾病的治疗和研究工作。

从事神经外科临床、科研、教学工作近20年，主刀各种复杂颅内肿瘤、颅脑外伤、神经脊柱肿瘤手术近5000例。发表临床外科学专著5部，发表国内外论文10余篇，擅长:颅内肿瘤、颅底肿瘤、脊髓肿瘤、三叉神经痛、面肌痉挛抽搐、高血压脑出血、颅脑外伤及各种复杂脑积水等病种的显微神经外科手术。

出诊时间和地点：

周三上午 周五全天 航天城院区

来源：西安市人民医院 西安市第四医院