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又一家医院倒闭了,而且还要解聘全体工作人员,医院的负债达到了4400多万元。从5月底开始,泗洪老年病医院解聘全体员工的消息就在网上闹得沸沸扬扬。
为什么要突然解聘?医院难道就不能够给员工留下一点时间吗?
只解聘员工,医院暂未关门
泗洪老年病医院此前发布了解聘全体人员,不过近日媒体采访时发现,医院实际上并没有关门,还在营业。医院内的一名张姓护士告诉媒体,目前解聘的是部分人员。
而且,医院的解聘通知还在4月底就发布了,突然发布没有提前通知全体员工。在发布解聘通知之前,医院实际上已经拖欠了员工几个月的工资,就连社保都没有缴纳。换句话说,很多员工也都知道医院快撑不下去了。
就在医院发布通知后,一些员工选择了自行离开,数量规模大概有几十人。不过剩余的100多人并不认可医院给出的解聘方案,所以还在向有关部门反映问题。
由于医院没有关门,有传言就说医院只是为了减员,而不是为了关闭。但这种说法既没有得到医院方面的证实,相关部门也没有给出明确说法。泗洪老年病医院里的一位医生只是告诉采访的媒体,医院确实还在营业。
也就是说,现在医院完全处在一种混乱的状态,全体员工并不知道接下来会怎么样。从医院此前发布的通知中可以看到,截止到2024年底,泗洪老年病医院积累的债务已经达到3990万元。
再加上今年 1~4月份员工的工资、社保、药品以及材料费用,医院的总债务达到了4400多万元。而截止到目前,医院的收入已经不能够维持正常运转。
没有收入导致欠债越来越多,才是医院解聘全体员工的根本原因。大众听了可能会感到很反常,因为在大家的印象中,医院从来都是人满为患,怎么可能会赚不到钱,甚至是欠下这么多债呢?
实际的情况是,医院和医院之间的差距天壤之别。
这所医院遭到过行政处罚
泗洪老年病医院是一家民营医院,原先是泗洪县康复医院,改制之后,该所医院的床位有220张,一共设立有6个病区,26个专科,而且还是国家二级医院。
根据媒体近期的调查发现,这所医院的法定代表人目前涉诉100起,其中一多半以上的案件身份都是被告,1/3 的案件都是医疗损害责任纠纷。除此之外,该所医院还有多条行政处罚信息。
这些处罚涉及了违规使用过期药品,没有按规定填写病历资料,使用未取得限制使用级抗菌药物处方权的医师开具处方,重复收取护理费等等。
除此之外,泗洪老年病医院还存在欠税情况,而且被明确列为被执行人医院的法定代表人,还被限制了高消费。
从上述情况就能够看出来,这所民营医院经营的其实并不怎么样,医院内的员工也是牢骚满腹。
其中一位护士向媒体表示,她在医院的工资每个月在3000元到4000元之间,但是医院发布解聘通知后,赔偿她的标准居然是按照1800元的基本工资来计算的,既没有加班费,也没有夜班费。
这从侧面又能证明医院确实走到了山穷水尽的地步。而对于此前发布的解聘通知,法律界的人士明确表示,直接全体解聘程序是不合法的,换言之,接下来员工和医院之间还有很多事情要处理,甚至医院可能会遭到员工的起诉。
泗洪县人社局表示,目前已经介入此事,正在处置中。其他部门则表示,医院是民办非企业单位,现在还有登记,并没有注销。
梳理上面的情况就能够看出来,虽然这是一家医院,但本质上和一些私营企业没什么不同。换句话说,医院本身出了问题,只能是自生自灭。而且这还不是个案,近年来,民营医院关门倒闭的情况经常出现。
就在近期,西安的一家民营医院已经开启了破产流程了。
开业6年,欠债超17亿元
泗洪老年病医院好歹运营了20多年,而且欠的债也不是太多。西安的新长安妇产医院情况就完全不一样了,这所民营医院开业仅仅6年,欠债就超过了17亿元。
新长安妇产医院原来是由一家五星级酒店改建而成的,当初改建的时候投入的资金高达11亿元,2019年6月正式开门营业。
开业期间正好赶上了国内二胎生育高峰,2017年到2019年期间,全国每年新出生的人口规模还维持在1600万到1700 万。但是到了2021年,全国出生人口就下降到了1062万,2023年更是萎缩到了902万人。
新生儿下降明显,新长安妇产医院这样的民营医院自然就难以为继。更何况这家医院对标的是高端妇产机构,运营成本很高昂,如果住院率不足的话,医院根本维持不住开销平衡。
再加上市场上还有其他综合类医院的竞争,所以就导致医院经营状况每况愈下。从2021年起,这所医院的员工就已经通过网络爆料,表示存在拖欠工资的情况。
另一方面,这家医院跟泗洪老年病医院一样,也陷入了大量的法律纠纷。截止到6月份,新长安妇产医院涉及的诉讼案件有50多起,90%的案件都是被告身份,起诉涉及到了买卖合同纠纷、服务合同纠纷、劳动争议等等。
正是在这样的一种局面下,医院才启动了破产程序,随之,医院巨大的债务也浮出水面。根据近日发布的消息显示,医院的债权总金额达到了17.22亿元。
债务规模庞大,负债率过高,所以即便有潜在的投资人,未来也是一个巨大的挑战。经过破产重组以后,能不能得到市场信任同样是一个大难题。
以上情况都不是个案。过去5年,国内民营医院一直在经历破产高峰。
超200家民营医院破产
根据破产数据库的公开数据显示,过去5年时间,国内已有超过200家民营医院宣布破产。这一组数据的背后,使数量更庞大的民营医院群体。
截止到2023年,我国的医院规模一共有4万多家,民营医院的数量是公立医院的两倍之多。民营医院数量规模多,但是接诊人次却远远低于公立医院。
2023年的数据显示,民营医院诊疗人次为 7 亿,仅占医院总诊疗人次的16.5%,也就是说,大部分人还是选择到公立医院看病就诊。
民营医院的入院人次为4493.4万,占医院总入院人次的18.3%,无论是就诊人数还是住院人数,规模不到全国的1/5。
在这种局面下,大量的民营医院刚开业的时候风光无限,可是没有足够多的入院率,最终等待他们的都是同样的结局,先是停业,接下来就是欠债欠薪,最后是破产关门。
2019年,全国的民营医院一共注销了347家,到了2020年,注销量更是增长到了685家。投资人就是再舍得烧钱,如果一直赔,谁都撑不住,要么注销关门,要么破产重组。
在这种局面下,无论是泗洪老年病医院,还是西安的那家妇产科医院,医院里的员工遇到的情况,实际上正是全国大多数民营医院员工遇到的情况。
大量民营医院破产的同时,国内新的民营医院的注册量过去4年也已经明显下降了。
2020年的新医院注册量为1176家;2021年就下降到了1167 家; 2022年又进一步下降到了924家;2023年新注册医院为860家;到了2024年注册规模更是下降到了497家。
那么,民营医院倒闭究竟有哪些因素呢?
盲目扩张背后的人口变化
过去10年,民营医院经历了一轮大规模的扩张,这种扩张跟各个城市的房价带动密切相关。
房子的特殊性使得其一旦涨价,就会带动周边的交通、教育、医疗等各个方面的投入也向这一领域倾斜。这样一来,各个城市就出现了多种多样的分院或者是新开医院。
这种投资扩张带有很大的盲目性,尤其是政策放开生育之后,很多投资人认为国内的人口会迎来一个出生高峰,但实际情况是,人口高峰非但没有迎来,反倒迎来了人口减少和进一步集中化。
三四线以下的城市人口外流严重,大量的年轻人涌入了一二线的经济发达城市,这在客观上降低了三四线以下城市的医疗需求。在这种局面下,新扩张建立的民营医院自然无法提高入院率。
关闭破产实际上也是重新洗牌,现在尴尬的局面是,民营医院一直在亏损,大量的患者也在吐槽看病难、看病贵。本质的原因还是因为民营医院难以提供跟公立医院相等的服务,民众看病不得不都涌向公立医院,最终导致公立医院人满为患,但是民营医院这边却冷冷清清。
下一步,民营医院要想真正发展起来,就必须得在公众群体里建立起自己的口碑,要让大家相信并且感受到,去民营医院看病跟去公立医院看病是一样的。只有这样,民营医院才能真正步入良性循环的发展轨道。
结语
现在注销或者是破产重组的民营医院,绝大部分原因都是没有足够的患者入院治疗。在这种局面下,投资者即便拿出再多的钱,也没办法扭转失败的格局。
现在的人口出生规模虽然下降了,但是我国正在快速步入老龄化社会,未来我国在医疗领域的需求会越来越大。换句话说,民营医院并非没有发展空间和未来,但就像上面提到的那样,首要解决的问题是要让患者和公众相信自己。
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