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整合聚力，肿瘤康复启新章！

7月20日，2025 CACA肿瘤整合康复大会在广州圆满落幕。其中，患者康复创新管理分会场备受关注。此次分会场的举办，不仅为本届肿瘤康复大会注入了澎湃的创新动能，更标志着我国肿瘤康复事业向提升患者实际生存获益迈出了坚实而关键的一步。本文撷取会议精华内容，以飨读者。

PART1：肿瘤患者康复管理的理论指导

会议伊始，在中国抗癌协会科普宣传部尧小兵副部长的主持下，中国抗癌协会肿瘤康复委员会王昱秘书长发表了精彩致辞，强调癌症康复核心在于患者管理，并指出其包含局部肿瘤康复、身心整体康复及“三防”目标。此外，王昱秘书长感谢恒瑞医药对协会康复项目的支持及其社会责任，期望深化在肿瘤患者精细化管理方面的合作，惠及更多患者并推动学术进展。

随后，恒瑞医药肿瘤事业部副总经理彭湃先生也发表了寄语与致辞。彭湃先生回顾了恒瑞医药50年聚焦于“有药可用”、“用好药”以及让优质药物惠及全球患者的目标。他以国产首个CDK4/6抑制剂达尔西利获批为例，说明民族制药发展使前沿疗法以更低价格惠及中国患者。在康复领域，恒瑞医药的理念为“不仅要治愈疾病，更要治愈患者”，帮助患者全方位康复。

PART2：肿瘤患者康复管理的实践分享

大会第二环节由中国抗癌协会个案管理专业委员会段雄秘书长主持，多位专家针对不同癌种的诊疗模式及患者康复管理创新探索进行了深入分享。

肿瘤患者诊疗模式的高质量探索

广州市红十字会医院邓新军教授强调，前列腺癌需贯穿疾病自然病程进行全程管理，核心在于规范PSA监测与新型内分泌药物应用，并需关注关键阶段的诊疗策略。未来创新方向包括AI优化随访、无创PSA检测及MDT模式等。

广西医科大学第二附属医院谢玮教授指出，免疫性血小板减少症（ITP）慢性化比例高，超过半数患者受情绪障碍与生活质量下降困扰，未来需统一医患目标、制定个体化方案、早期干预、建立妊娠患者三级管理路径，并探索生物标志物预测工具及出血风险模型等。

聚焦患者全程管理的创新路径

中山大学孙逸仙纪念医院柴洁教授介绍了乳腺癌“个体化、全周期、多模态”管理模式，以疾病个案管理师为枢纽整合多学科资源，发挥“生命陪跑员”作用。

华中科技大学同济医学院附属协和医院金立莉护士长系统阐述了乳腺癌淋巴水肿“防-治-康”一体化模式。团队通过建立三级预防体系、采用本土化综合消肿方案以及相关医疗延伸服务，使水肿发生率大大下降，未来还将持续优化全周期管理路径。

大咖对话：整合与优化——患者全周期管理的挑战与创新实践

随后，与会专家围绕前列腺癌/乳腺癌患者管理痛点、实践经验及未来模式展望展开了深入讨论。广州医科大学附属第二医院林卓远教授强调，前列腺癌已进入慢病管理阶段，但我国约30%患者初诊转移，需推进社区PSA筛查提升早诊率。广州红十字会医院阮黎教授指出，我国前列腺癌诊疗面临公众认知提升推动筛查普及、药物多元化延长生存两大转变。未来管理需构建专科团队、严格指南分级随访以实现生存延长与生活质量维持双重目标。中山大学孙逸仙纪念医院柴洁教授指出，医院中心通过全流程服务关注患者心理、生育保护，并为经济困难者匹配慈善基金或研究资源。未来将聚焦年轻、晚期或体能差患者，探索新技术评估药物耐受性、制定个性化方案。山西医科大学第二医院王伟教授指出，乳腺癌治疗全程监管需求凸显，个案管理师可提升患者认知、依从性，减少未及时干预的不良后果。

PART3：肿瘤患者康复管理的科技探索

大会第三环节由恒瑞医药数字化创新部总监常永宽先生主持，多位企业相关负责人分享了各自团队的优秀案例，并共同开展了深入圆桌讨论。

苏丽女士：产业视角下专病智能体的医疗应用落地实践

医朵云苏丽女士介绍了多智能体协作解决方案，解决单智能体局限。APAC随机对照试验显示其在提升用药依从性上显著优于常规管理。

邱凯先生：以患者为中心的“医-药-险”闭环解决方案

圆心科技邱凯先生阐述了“医-药-险”闭环解决方案，通过医疗、药房、支付板块协同构建全流程体系。未来将推动院内场景联动，扩大样本量量化效益。

纪静文女士：以患者为中心的全维度患者服务

海心智惠纪静文女士介绍了“人+系统+AI”全病程管理模式。创新支付方面，服务纳入商保，联合医院开展“带病体保险”示范项目覆盖复发创新药械费用。

圆桌共话：新技术如何赋能患者康复管理？

随后，在圆桌讨论环节中，与会嘉宾分别从创新模式、技术革新、服务协同三大维度，探讨了提升患者管理效率与生存质量的创新路径。

创新模式层面，智能化工具正深度融入全流程管理。海心智惠纪静文女士提出OMO模式实现“驻点+云个案”分工，解放医生聚焦诊疗，其适老化界面与即将推出的“老年智能体”精准响应银发需求；医联集团谢桐女士分享了备案AI大模型在诊疗决策中与医生一致性达96%，通过分层技术架构实现主动预警与便捷随访；觅健医疗林人树先生指出，觅健打造的“AI康复管家”通过1V1在线干预轻微不良反应，显著提升用药依从性；医朵云苏丽女士则强调多智能体技术可缩短临床试验入组周期至两周，为药企创造前置价值。

技术革新层面，多方协同构建可持续解决方案。海心智惠纪静文女士则强调了临床研究多模态对接能力，以系统灵活性支撑科研需求；医朵云苏丽女士提出数字疗法需探索可行商业模式，将技术价值锚定于质量、效率、体验提升的闭环。医联集团谢桐女士指出，技术创新需不仅需要贴近患者需求以优化体验，还需重点关注数据安全，如通过身份去标识化限制医生获取必要信息，保障隐私与数据安全。

服务协同层面，专业分工与资源整合成核心。国药控股陈剑刚先生介绍到，国药控股专注于打造模块化专业药房（随访中心、输注中心、医保服务），通过医生工作室与商保合作完善服务生态，同时致力于线上线下药事服务一体化，借力AI审方系统打通医保审核堵点，依托全国BI系统实现稀缺药跨区调配；圆心科技邱凯先生指出三大趋势：普惠险年赔付预计突破15亿缓解药价压力、带病体“保险+服务”需求激增、药企延伸专业药房服务，呼吁行业共建价值导向支付体系；觅健医疗林人树先生指出，觅健正通过联合药企推广援助项目、开发复发险、推动医保准入，破解患者经济与药品可及性困境。

会议总结

最后，本次2025 CACA肿瘤整合康复大会患者康复创新管理分会场圆满落幕，各位专家学者以及企业嘉宾围绕患者与医生的真实需求展开的实践探索，展现了行业对“以患者为中心”的深刻理解。从管理工具创新到服务模式迭代，从患者依从性提升到药企诉求响应，每一份分享都传递着对医生负担减轻、患者体验优化及药企可持续发展的深度思考。

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