四肢无力、心慌胸闷、恶心想吐……

近日，联勤保障部队第九〇〇医院

内分泌科收治了

一名重度低钾血症的患者林先生

医护人员最初对林先生进行了对症补钾

却始终效果不佳

不明原因之时

患者的一句话揭开了病症的罪魁祸首

过量服用甘草诱发低钾血症

男子突然瘫痪

当天凌晨四点，林先生行走至卫生间时突发全身无力，就像瘫痪了一样，休息数小时后未能缓解，症状逐渐加重，立即拨打120送至第九〇〇医院急诊科，经查血钾仅1.64mmol/L（正常范围3.5至5.5mmol/L）。

严重的低钾血症，会引起心律失常、瘫痪、呼吸困难，甚至猝死。因此，低钾补不上去，是十分凶险的。

转入内分泌科后，医生给予林先生积极补钾，但血钾一直波动于1.7～2.2mmol/L之间，效果并不理想。

医生积极寻找原因，发现一个奇怪现象，患者除了24小时尿排钾增多，其他检查结果均正常，这种情况在临床并不常见。

在详细询问病史中，内分泌科郭雯医生发现端倪。林先生入院前1天因为干咳、咽喉痛，在诊所开了甘草片服用，因为家里还有甘草口服液，想着以前感冒喝过效果挺好的，他自己喝了一口。就此，真相浮出水面——过量服用甘草诱发了低钾血症。

甘草片

为什么会导致低钾血症？

据介绍，甘草的主要成分甘草酸，在体内水解成甘草次酸，具有抗炎、抗过敏和免疫调节等类皮质激素的作用，能够促进肾脏的排钾作用。且甘草次酸还有竞争性抑制醛固酮代谢、增强其他糖皮质激素的作用，进一步导致低钾血症。

当然，也不是每个人吃了甘草都会出现症状。甘草类药物诱发的低钾血症具有个体差异性，有人长期服用一点事都没有，而部分患者小剂量服用就会发病。医生还发现，林先生另外还口服了泼尼松片（糖皮质激素），与甘草酸作用进一步导致了活性皮质醇增多，导致了重度低钾血症。

病因确认后，问题迎刃而解。经过对症治疗，两周后，林先生血钾恢复正常，康复出院。

最后，医生也提醒：

甘草酸类药物在我国应用广泛，它不仅存在于止咳化痰类中成药和西药中，还常见于甘草瓜子、九制话梅、凉茶等零食，甚至在调味料、家庭炖汤、泡茶和自制药酒中也可能含有该成分。甘草在门诊易获得，许多人也用之泡茶喝。但如果大量长期服用，可能会引起恶心、呕吐、水肿、头痛、头晕等。所以，日常生活中有任何不适应及时就医，在专业医生的指导下用药，请勿擅自调节给药剂量或延长用药时间。

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记者 陈丹 通讯员 庄燕倩 赵春露

新媒体编辑 郑锦銮

监制 兰超 危砖黄

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