7月26日,由广东省精准医学应用学会精神心理健康分会、广东省心理卫生协会心理评估专业委员会等联合主办的广东省心理卫生协会心理评估专业委员会第十一次学术会议、广东省精准医学应用学会精神心理健康分会第五次学术会议暨心理测量与心理评估新技术学习班,在广州越秀国际会议中心盛大召开。省内外知名专家学者齐聚羊城,围绕精神心理健康领域热点难点问题深入研讨,其中焦虑症、抑郁症、失眠症等神经障碍疾病的机制与干预新进展成为焦点。
流行病学数据显示,40%~92%的失眠症状与精神疾病相关,失眠、抑郁和焦虑三者存在密切且复杂的关联:长期失眠易引发抑郁、焦虑,而负面情绪又会加剧对失眠的错误认知,形成恶性循环。针对这一临床难题,暨南大学附属第一医院精神医学科钟舒明副教授在会上发表《脑肠轴在抑郁、焦虑和失眠中的作用机制与临床应用前景》主题报告,为破解疾病机制、探索新干预靶点提供了重要思路。
钟舒明副教授指出,睡眠质量与肠道菌群组成存在双向影响:抗生素干扰肠道微生物群会导致非快速眼动(NREM)睡眠碎片化,降低睡眠质量;反之,睡眠中断也会改变肠道菌群组成。动物实验进一步证实,将抑郁症患者肠道菌群移植给无菌小鼠后,小鼠出现社交减少、抑郁样症状,提示肠道菌群与抑郁、焦虑可能存在密切关联。
深入机制研究显示,肠道菌群可通过脑-肠轴与中枢神经系统“对话”:大脑通过调控胃肠道运动、分泌及免疫功能影响肠道菌群;肠道菌群则借助神经、内分泌、免疫等通路作用于中枢神经系统。一旦脑肠轴失调,可能引发情绪异常及焦虑、抑郁、失眠等神经系统疾病。
随着研究深入,“情绪益生菌”作为基于脑肠轴机制的创新干预手段引发学界关注。这类活性微生物可平衡肠道菌群,通过脑肠轴发挥神经心理健康益处。以美国Neuralli情绪益生菌PS128(含植物乳杆菌PS128)为例,研究证实其能调节血清素、多巴胺等“快乐荷尔蒙”,滋养神经元,改善睡眠障碍、焦虑及抑郁症状。
多项研究为其功效提供佐证:动物试验中,PS128可舒缓压力小鼠类抑郁行为,调节皮质醇、多巴胺等与精神疾病相关的物质浓度;针对11名抑郁患者的8周临床试验显示,经PS128干预后,汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、抑郁与躯体症状量表(DSSS)评分显著改善,整体抑郁及躯体症状缓解;另一项失眠受试者双盲对照研究中,微型多导睡眠图(PSG)监测发现,PS128组受试者皮质兴奋性指标(beta波、alpha波)占比减少,深度睡眠指标(delta波)增加,NREM N3期觉醒次数减少,证实其在降低皮质兴奋、提升深度睡眠质量上的有效性。
钟舒明副教授的报告深化了学界对精神心理疾病“肠-脑关联”的认知,为“脑病肠治”提供了科学依据。而情绪益生菌PS128作为机制明确、安全性良好的干预选择,也为饱受焦虑、抑郁与失眠困扰的患者带来新希望。此次学术盛会的成果,不仅推动了精神心理健康领域基础研究与临床应用的融合,更助力学界向开发更安全有效的干预手段迈出坚实一步。
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