近日,湘乡起蛟中医医院骨伤科传来一则振奋人心的医疗案例:一名饱受左膝关节疼痛困扰长达3个月的69岁女性患者,在贺竞之主任团队的精湛医术下,通过微创单髁置换术成功解除病痛,术后次日即实现自主行走。这一案例不仅展现了中医医院在骨关节疾病治疗领域的突破性进展,更为广大老年骨关节患者提供了新的治疗选择。
患者张阿姨(化名)家住湘乡市龙洞乡,自2023年4月起无诱因出现左膝关节持续性疼痛,尤以内外侧缘为甚。据其描述,日常行走、爬楼梯时疼痛如针刺,下蹲动作需扶物勉强完成,久坐后起身常因膝关节乏力而踉跄。"最怕下坡时膝盖突然'卡住',有次差点摔倒在菜市场。"张阿姨回忆道。虽尝试过针灸、敷药等保守治疗,但症状反复发作,甚至出现夜间下肢抽筋,严重影响了睡眠质量和日常生活。
7月初,张阿姨慕名来到湘乡起蛟中医医院求诊。贺竞之主任通过详细查体结合影像学检查,确诊为"左膝关节内侧间室骨性关节炎伴半月板损伤"。考虑到患者病变仅局限在内侧间室,且外侧软骨及韧带功能完好,医疗团队决定采用国际先进的"单髁置换术"——这种术式仅置换受损的膝关节内侧部分,相比全膝关节置换,具有创伤小(切口仅8cm)、出血少(术中出血<100ml)、康复快等优势。
7月17日,在腰硬联合麻醉下,贺主任团队历时1.5小时顺利完成手术。术中特别采用"鸡尾酒疗法"局部注射镇痛药物,配合中医定向透药技术,使患者在清醒状态下即能完成膝关节屈伸测试。令人惊喜的是,术后6小时张阿姨便在医护人员指导下开始床旁站立训练,次日即实现扶拐行走。
术后康复阶段,医院创新性地融合了现代康复医学与中医传统疗法。除常规抗感染治疗外,还配合艾灸温通经络、中药塌渍改善局部循环,辅以"八段锦"改良版膝关节功能训练。出院前复查显示,患者膝关节活动度从术前的屈曲90°提升至125°,VAS疼痛评分由7分降至1分。如今张阿姨不仅能自如上下楼梯,还能完成提菜篮、蹲起等日常动作,困扰多时的睡眠问题也迎刃而解。
贺竞之主任指出:"单髁置换术保留了患者70%以上的原生膝关节结构,特别适合活动需求较高的老年患者。结合中医调理能有效预防术后肿胀、促进功能恢复。"据统计,该院近两年开展的37例单髁置换术患者,平均住院日仅5.8天,术后1年随访优良率达94.3%。
此案例的成功,标志着湘乡地区骨关节疾病治疗水平迈上新台阶。医院负责人表示,未来将继续深化"精准医疗+中医特色"模式,让更多患者享受到微创化、个体化的优质医疗服务。目前,该院已开通膝关节疾病专项筛查通道,65岁以上居民可预约免费基础检查。
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