医师节将至，守护不缺席！针对大家超高关注的肺结节、乳腺结节、甲状腺结节，泌尿结石、肝胆结石等健康“小麻烦”，我们特别策划系列科普文，从科学认知到实用应对，让你轻松get健康秘诀！

浙江省人民医院，将在08月11日 14:00 直播已预约肺结节：CT里的“危险信号”识别

每次体检完

总有人拿着CT报告慌慌张张来找医生

“我这肺里长了好几个结节，

是不是得开刀啊？”

等医生说不用手术

大家又开启“十万个为什么”模式

今天胸外科沈剑医生
就把大家最关心的7个问题唠明白！

1

肺结节有“三兄弟”

说白了，肺结节就是肺里长的“小疙瘩”：直径≤3cm的圆形或类圆形病灶。影像学表现为密度增高的实性或亚实性肺部阴影，边界清晰或呈磨玻璃影。而直径超过3cm的就被称为“肺肿块”了!

按密度分，它有“三兄弟”：

A. 磨玻璃密度结节：像浴室玻璃门似的，朦朦胧胧

B. 部分实性结节：一半磨砂一半实

C. 实性结节：实打实的一块

2

烟民们！这事儿没商量

“医生，我这结节跟抽烟有关系吗？用不用戒啊？”

答案简直明摆着——必须戒！立刻戒！马上戒！

别说有肺结节了，就算肺一等一的好，抽烟也是在给身体埋炸弹。不光自己抽不得，二手烟、三手烟也得躲远点，不然家里人跟着遭殃，多不划算！

3

抗生素不是“万能药”

总有人觉得“有炎症就吃抗生素”，但肺结节可不按这个套路来。

有些结节是“老顽固”，不用抗生素：5mm以下的微小实性结节，大概率是慢性炎症留下的“疤痕”，或者是吸进去的粉尘攒的“小垃圾”，抗生素对它们来说就没用。还有好几年没变化的结节，以及密度超高的钙化结节，都是“过去式”了，也不用搭理。

淋巴结结节是“乖宝宝”，也不用抗生素：有些结节其实是肺里的淋巴结，多在肺的边缘地带，呈三角形或多边形、不规则形，边缘平直或稍向病灶侧凹陷。这种就不用吃抗生素，吃了反而打乱身体节奏。

新冒出的“刺头”可能需要抗生素：如果是1年内新出现的磨玻璃结节，或有炎症倾向的实性结节，就得请抗生素出马。磨玻璃结节要是肿瘤，发展慢得很；但1年内新出现的，大部分是炎症，需要用抗生素。实性结节要是性质不明，也可以短期试用抗生素，吃1个月左右复查CT，要是炎症肯定会变化。

4

肺结节会胸痛吗？多半是你想多了

很多人查出肺结节后，总觉得胸口隐隐作痛，其实这多半是“心理作用”在捣鬼。

咱们的支气管和肺里没什么疼痛神经，肺里的小结节根本“喊不出疼”。大部分肺小结节都特“低调”，没啥感觉。但如果结节长得比较大，还跟胸膜、肋骨或者胸骨挨得近，那就可能是结节在捣鬼，这种胸痛才跟它有关系。

5

火锅、辣椒会让结节变大吗？别瞎忌口了

“医生，我还能吃火锅不？辣椒是不是得戒啊？那些‘发物’是不是碰都不能碰？”

其实目前国内外都没有确切证据表明，吃什么会直接影响肺结节。但多吃绿色蔬菜，少吃垃圾食品和那些“科技与狠活”，营养均衡、饮食规律、心情舒畅，肯定能让身体更强壮，抵御疾病的能力也会更强，这是没跑的！

6

想做穿刺明确结节性质？先别急

查出结节后，大家都想立刻知道它“是好是坏”，于是就想到了穿刺。但穿刺可不是万能的，尤其是对肺结节来说：

1

穿刺不一定能得到“准确答案”，结果阴性也不能完全排除肺癌。

2

穿刺有风险，可能会气胸、血胸，甚至空气栓塞。

3

磨玻璃结节穿刺，很容易出现“假阴性”，明明有问题却没查出来。

4

靠近肺中心的结节，穿刺风险更大。

5

要是结节在肺周边，还高度怀疑是不好的，可直接做胸腔镜手术切除。

7

怎么预防？做好这几点，肺会感谢你

戒烟！不光自己不抽，还要远离别人抽烟的环境，厨房油烟、污染的空气也得躲远点，别让肺“遭罪”。

有慢性肺病得赶紧治，别拖着。

动起来！运动能让肺更有活力，身体好了，啥病都难找上门。

保持好心情！别总瞎琢磨，压力大、心情不好，身体也容易出问题，笑一笑，十年少，肺也能轻松点。

总之，查出肺结节别慌

大部分都不是啥大问题

遵医嘱复查、调整生活习惯就行

有疑问多跟医生沟通

别自己瞎猜，徒增烦恼啦

胸外科

浙江省人民医院胸外科在国内率先开展胸腔镜手术，目前开展的各类胸腔镜微创手术占科室总手术量的90%以上，全胸腔镜肺癌根治术、食管癌根治术、肺叶切除术、肺段切除术、胸腺瘤等纵隔肿瘤切除术、气胸肺大泡切除术、手汗症胸交感链切断术、漏斗胸NUSS等微创手术均处全省领先、全国先进水平。胸腔镜单孔、单操作孔、三孔、四孔、3D-胸腔镜等各类胸腔镜微创手术广泛开展。

文 | 沈剑 审 | 王海涛 编 | 马梦迪

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