前言:
据临床观察所见,肌营养不良之疾,虽为全球罕见病,然在我华夏大地,其形色各异之症候,常与本土体质相纠葛。
人之筋力强健,非独赖于先天之精,实乃禀赋根基与后天水土、习气相搏相融,日久所成。
国人之体质,常显脾肾之气偏弱,而筋肉失养之象渐著。
脾为仓廪之官,主运化水谷精微,化生气血以濡养四肢百骸;肾为作强之官,主骨生髓,乃气力之根本。
若脾土不健,如贫瘠之地难生嘉禾,气血生化无源;肾精亏耗,似枯泉难涌活水,精髓不充骨髓。筋肉失此二者滋养,日渐萎软无力,终成“痿证”之根苗。
正文:
先说水土与饮食。
国人饮食,五谷为养,然现代精米白面为主,粗粮渐疏。
看似养人,实则易致谷气壅滞,运化迟涩。脾胃如牛负重,久之则怠惰,精微不布。
加之南方湿热缠绵,如雾露浸渍,困阻中焦;
北方寒燥凛冽,似冰霜封冻,伤及脾阳。
地域虽有别,然脾胃受损,气血不达四末,筋肉何以得充?
再论先天与劳损。
此病常有家族之影,乃先天肾精禀赋不足之征。
肾精亏,则髓海空,骨弱筋柔。更兼今人劳形过甚,或案牍劳神,或熬夜耗精。
肾精如灯油,日夜煎熬,岂能不枯?精枯则不能灌溉筋肉,犹旱地之苗,日渐萎黄。
孩童发病者,多见步履蹒跚,足跟难落,此即先天肾亏,筋骨失养之明证。
又看情志与气机。
小儿患病,父母忧心如焚;成人罹疾,常怀郁结难舒。
忧思伤脾,恐惧伤肾。脾伤则运化更滞,肾伤则作强愈弱。
气机为之郁结,血脉为之不畅。本已虚损之筋肉,复加气血阻滞,犹如雪上加霜,萎弱之势更难挽回。
东西体质,亦有参差。
非言此病独钟华夏,然体质背景不同,表现调护亦异。
西人饮食多膏粱厚味,体壮者多,然病发亦常迅猛;
国人本底脾肾偏弱,病势或缓,然缠绵难愈者众。
非药物之别,实根基厚薄之不同也。
何以早防?
防微杜渐,当固本培元。国人体质脾肾易亏,调养当以“健运中焦,填补下元”为要。
小儿宜顾护脾胃,饮食勿令过精过饱,多接地气,适度活动以助运化。
成人尤忌房劳、熬夜、过思,当惜肾保精。
家族若有此患,婚前孕前咨访,亦为明智之举。
调养之道:
饮食:总以易化、能补为则。山药、莲子、芡实、小米粥,健脾胃;黑豆、核桃、板栗、骨髓汤(适量),益肾精。湿热重者,佐薏米、赤豆;
虚寒甚者,加生姜、桂圆。忌生冷黏腻碍胃之物。
起居:顺应四时,尤重保暖避寒湿。规律作息,深睡眠以养精血。适度活动,如太极、八段锦,以通经络、活气血,但切忌强力劳损。
情志:父母家人当心怀希望,勿令焦虑之气笼罩患儿。成人患者,寻求支持,涵养心神,知足常乐。心安则气血和。
治疗之要:
治此痿证,非独着眼于萎软之肌肉,须溯本求源。
脾虚气弱者,重在健脾益气升清;
肾精亏耗者,首务填精补肾壮骨;
兼夹湿浊瘀阻经络者,辅以化湿通络活血。
此病如抽丝剥茧,贵在缓图,需医者匠心,病家恒心。
切莫见肌萎稍缓即停调补,根基不固,极易反复。
最后:
肌营养不良之防治,核心在于“培土(脾)固本(肾)”,此正契合国人“脾常不足,肾多易虚”之体质基调。
遵循“虚则补之,损者益之”之理,调和脏腑,充盈气血精髓,使萎弱之肌,重获滋养生机。
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