【律所简介】
广东知险律师事务所是国内少有的专攻保险诉讼类案件细分领域的律所,专注保险理赔行业,尤其是财产险,重疾险、团体险、意外险、雇主责任险等等险种的理赔。有意打造成布局全国、服务全球的一流专业强所。2024年理赔金额超1000万元。业务覆盖人身险、财产险、责任险、信用保证险等全险种领域。律所下设财产险部、人身险部等专业团队,并配备专业医生、保险理赔专家、医学团队等复合型人才,累计处理超千起保险争议案件,胜诉率达95%。通过诉讼推动十余家保险公司修订合同条款及理赔规则,被业内视为“保险争议解决标杆团队”。 广东知险律师事务所始终秉持尽心勤勉、以客为先的宗旨,承诺风险代理,不成功不收费,一审败诉无偿上诉二审,差旅费用由律所预先垫付,委托人只需承担诉讼相关费用,直到打赢才收费。虽然立足深圳,但是全国接案、各地开庭。目前广东知险律师事务所在全国23个省、85个城市取得了胜诉判决。“有拒赔,找知险,专注保险,全国接案“
【团队介绍】
律所创始人刘瑞律师(炳瑞律师)为“保险+法律”复合人才,毕业于中南财经政法大学,获得法学硕士学位,金融风险管理师(FRM),专注保险法领域的从业律师。在保险行业从业近十年,在保险法、保险理赔及保险诉讼领域具有深厚的专业积淀和行业影响力。担任多家人寿保险公司、财产保险公司的专职法律顾问。深度参与保险产品研发、保险合同条款起草与修订、保险资金的投资运用等,对保险公司的内部风控、投保规程、核保核赔、保险代理人管理、保监会的监管规则等,有深刻的见解。主导处理超800件保险理赔争议案件,并推动多项保险行业标准条款的修订,在未如实告知拒赔,既往症拒赔,医保外用药拒赔等保险理赔方面积累了丰富的经验。
比如:重疾险中轻症原位癌是否要理宫颈癌的CIN2及一型糖尿病没有并发症时重疾险应不应该赔偿。均获得胜诉,成为保险理赔行业的标杆判决。
炳瑞律师带领的知险团队,律师团队都拥有“保险+法律”双重背景
广东知险律师事务所黄佩欣律师,陈诗渊律师,专长于保险诉讼业务,精通行业规则,同时多年来专注于保险理赔法律服务,对证据搜集和固定诉讼流程、法律处理程序、保险公司理赔规程、最佳索赔时机等都能精准掌握。
同时赵静律师曾在某省城人民法院从事民商事保险理赔审判工作,历任民一庭、民二庭副庭长。专注于民商事保险理赔争议解决,能够很好地融合法官思维与律师思维
不仅如此,知险律所申邱如律师还有着具有国际保险理赔经验,积累了十分丰富的办案经验,秉持着对法律的敬畏之心和对客户的高度责任感,致力于为每一位委托人提供优质、高效且个性化的法律服务。 同时,整个团队还配备有医疗专家和专业团队,优化评估与诉讼策略,给到客户最专业的方案。
杨毅医生为广东知险律师事务所案件医学主任,毕业于湖南师范大学医学院临床医学系,执业医师。保险理赔从业14年,曾担任多家保险公司理赔负责人,熟悉了解保险行业的法律法规及监管规定。发表过多篇保险理赔类的专业论文。2021年被深圳保险同业公会聘为专家库专家。
【专业领域】
专注保险,全国接案!主攻保险诉讼类案件,专注保险理赔行业,尤其是重疾险、团体险、意外险、雇主责任险等等险种的理赔。有意打造成布局全国、服务全球的一流专业强所。2024年理赔金额超1000万元。业务覆盖人身险、财产险、责任险、信用保证险等全险种领域。律所下设财产险部、人身险部等专业团队,并配备专业医生、保险理赔专家、医学团队等复合型人才,累计处理超千起保险争议案件,胜诉率达95%。通过诉讼推动十余家保险公司修订合同条款及理赔规则,被业内视为“保险争议解决标杆团队”。
广东知险律师事务所始终秉持尽心勤勉、以客为先的宗旨,承诺风险代理,不成功不收费,一审败诉无偿上诉二审,差旅费用由律所预先垫付,委托人只需承担诉讼相关费用,直到打赢才收费。虽然立足深圳,但是全国接案、各地开庭。目前广东知险律师事务所在全国23个省、85个城市取得了胜诉判决。我们坚持用专业能力来彻底打消客户的顾虑。同时一站式完成信息收集、事故核实、案件委托、调解、结案等理赔相关全过程,用高效服务制度让用户可以更快、更省心省力地获得满意的理赔结果。 保险理赔是一个非常专业性的工作,想要做得好只能不断钻研深入,广东知险律师事务所炳瑞律师团队有着保险,医疗,法律,金融等多重背景,能为客户带来更专业、更高质量的理赔法律服务。未来知险会继续秉持这一原则,扩充“保险+法律+医疗”复合型人才团队,专注于保险理赔法律服务,为维护保民权益,促进社会公正和谐作出自己的贡献
【成功案例,彰显实力】
- 安徽涡阳病史未如实告知拒赔案: 本案保险公司东吴人寿以投保人郭先生投保时隐瞒既往病史、未履行如实告知义务且足以影响承保结论为由拒赔。知险律师通过主张投保人已履行告知义务、保险公司无权解除合同,并在诉讼中主动降低索赔金额促成调解,最终成功帮助投保人获赔6万元!
- 湖北随州超额投保未告知拒赔案:本案保险公司华泰财险以原告曾女士未如实告知累计重疾险保额超100万元违反如实告知义务为由拒赔。知险律师通过论证财务核保规则非法定告知事项、保险公司未履行免责条款提示说明义务,并结合医疗资料证明疾病符合理赔条件,最终成功帮助投保人获赔15万元!
- 江苏南京重疾险拒赔案:本案保险公司招商信诺人寿承保终身重疾险(不含身故),保险公司以未明确说明的拒赔理由拒付保险金(调解书未披露具体拒赔细节,但原告主张给付保险金)。知险律师黄佩欣通过调解策略促成双方和解,最终成功帮助投保人获赔40万元!
- 湖南桃源县先天性疾病免责拒赔案:本案保险公司太平人寿承保太平超e保2021医疗保险,保险公司以被保险人确诊的肝豆状核变性属于合同约定的先天性疾病免责情形为由拒赔。知险律师通过调解策略达成协议,最终成功帮助投保人获赔10.05万元(含医疗费用保险金68,809.85元及住院津贴31,680元)!
- 河北石家庄法定节假日争议拒赔案:本案保险公司泰康人寿承保泰康全能保2017意外高残保险,保险公司以事故发生在2024年5月4日非法定节假日(仅5月1日为法定节假日)为由,拒绝支付额外法定节假日高残保险金40万元(仅支付一般意外保险金10万元)。知险律师通过诉讼策略论证法定节假日应包括国务院调休日,并援引保险法第三十条要求对格式条款作不利于保险公司的解释,法院判决支持,最终成功帮助投保人获赔40万元!
- 福建厦门皮肤恶性肿瘤拒赔案:本案保险公司君龙人寿承保悦享健康重大疾病保险,保险公司以被保险人确诊的颈部皮肤恶性肿瘤(隆突性皮肤纤维肉瘤)不符合合同约定的恶性肿瘤重度定义为由拒赔。知险律师通过调解策略促成协议,最终成功帮助投保人获赔80万元!
- 山东枣庄市I型糖尿病拒赔案:本案保险公司民生人寿承保如意金康终身重疾险,保险公司以被保险人I型糖尿病未达合同约定的并发症条件(如视网膜病变等)为由拒赔。知险律师通过诉讼策略论证格式条款超出医学通常理解且未履行提示说明义务,法院判决支持并返还部分保费,最终成功帮助投保人获赔10万元及利息,并返还保费2420元!
- 江苏昆山市乳腺结节-乳腺癌拒赔案:本案保险公司国泰财险承保重大疾病保险,保险公司以投保时未如实告知乳腺结节病史为由拒赔(调解书未载明详细理由)。知险律师通过调解策略促成和解,最终成功帮助投保人获赔35万元!
- 河南襄城县骑手险拒赔案:本案保险公司平安财险上海分公司承保饿了么新职伤骑手综合险,保险公司以事故属于职业伤害保障范围(工伤保险范畴)为由拒赔。知险律师通过诉讼策略论证免责条款未履行提示说明义务且职业伤害与商业保险不冲突,法院判决支持,最终成功帮助投保人获赔18万元!
- 浙江嘉善县脑瘫重疾险拒赔案:本案保险公司泰康人寿安徽分公司承保泰康爱家之约家庭保险(含少儿重疾险),保险公司以脑瘫不属于合同约定重大疾病范围且投保人未如实告知为由拒赔。知险律师通过调解策略达成协议,最终成功帮助投保人获赔60万元!
- 湖北恩施职业类别不符拒赔案:本案保险公司人保财险深圳市分公司承保大护甲成人意外险,保险公司以被保险人从事木工(职业类别4类)超出保险合同约定的1-3类职业范围为由拒赔。知险律师通过诉讼策略论证免责条款未履行提示说明义务且未提供职业分类表,法院判决支持,最终成功帮助投保人获赔25.2万元(含25万元保险金及2000元鉴定费)!
- 湖南湘阴县皮肤纤维肉瘤拒赔案:本案保险公司国泰财险承保重大疾病保险,保险公司以被保险人确诊的颈部皮肤恶性肿瘤(隆突性皮肤纤维肉瘤)不符合合同约定为由拒赔(调解书未载明详细理由)。知险律师通过调解策略达成和解,最终成功帮助投保人获赔28万元(已扣除先行支付的15万元)!
- 江苏张家港皮肤癌拒赔案:本案保险公司中国人寿江苏省分公司承保国福终身重疾险,保险公司以被保险人确诊的皮肤癌不符合重大疾病定义为由拒赔(调解书未载明具体拒赔理由)。知险律师通过调解策略促成协议,最终成功帮助投保人获赔18万元及退还保费7923.79元(合计18.79万元)!
- 上海崇明区睾丸癌拒赔案:本案保险公司泰康在线财险承保泰康重疾保,保险公司以投保人未如实告知病史为由解除合同并拒赔。知险律师通过调解策略达成和解,最终成功帮助投保人获赔35万元!
- 广东深圳脂肪肉瘤重疾险拒赔案:本案保险公司人保财险深圳分公司承保重大疾病保险,保险公司以被保险人确诊的"非典型脂肪瘤样肿瘤/高分化脂肪肉瘤"不符合合同约定的"恶性肿瘤——重度"定义为由拒赔。知险律师通过诉讼策略论证病理诊断符合恶性肿瘤标准(出院诊断为高分化脂肪肉瘤且疾病编码C49.200属恶性肿瘤范畴),二审法院维持原判,最终成功帮助投保人获赔20万元!
- 上海徐汇区意外溺亡拒赔案:本案保险公司平安健康保险上海分公司承保团体意外险,保险公司以被保险人醉酒(血液酒精含量159.1mg/100mL)及进行高风险活动(涉水深超2米)为由拒赔。知险律师通过诉讼策略论证近因原则(死亡主因系救助他人非醉酒)且免责条款未明确提示,法院判决支持,最终成功帮助投保人获赔30万元及利息!
- 广东茂名投保前病史拒赔案:本案保险公司众安在线财险承保百万重疾险,保险公司以投保人未如实告知大三阳病史为由解除合同拒赔。知险律师通过调解策略促成和解,最终成功帮助投保人获赔30万元!
- 广东佛山肺癌重疾险拒赔案:本案保险公司泰康在线财险承保泰爱保重疾险(至尊版),保险公司以投保人未如实告知肺结节病史为由拒赔。知险律师通过诉讼策略论证保险公司知晓病情后未及时行使合同解除权(超30日法定期限),法院判决支持,最终成功帮助投保人获赔10万元!
- 新疆乌鲁木齐意外身故拒赔案:本案保险公司众安在线财险承保无忧保综合意外险及百万无忧意外医疗险,保险公司以被保险人职业类别不符合同约定(超出1-3类)为由拒赔。知险律师通过调解策略促成和解,最终成功帮助投保人获赔110万元!
- 天津甲状腺癌重疾险拒赔案:本案保险公司华夏人寿承保常青树重疾险,保险公司以投保人未如实告知甲状腺结节病史为由拒赔。知险律师通过诉讼策略论证投保时已告知业务员且保险公司知晓病情(《保险法》第十六条),法院判决支持,最终成功帮助投保人获赔50万元及豁免后续保费!
- 天津人工心脏设备拒赔案:本案保险公司平安财险天津分公司承保百万医疗险,保险公司以植入式左心室辅助系统属于免责条款约定的“体外或植入的医疗辅助装置”为由拒赔。诉讼中,知险律师通过论证免责条款未履行提示说明义务且未涵盖人工心脏治疗性质,法院判决支持,最终成功帮助投保人获赔70万元!
- 安徽合肥深度昏迷拒赔案:本案保险公司中国人寿安徽省分公司承保重大疾病保险,保险公司以被保险人深度昏迷未达格拉斯哥昏迷评分标准及严重心肌炎未满足合同条件为由拒赔。诉讼中,知险律师通过医院证明及医学资料论证昏迷程度符合定义(GCS评分3分+呼吸机使用超96小时),法院判决支持,最终成功帮助投保人获赔50万元并豁免后续保费!
- 北京东城区心源性猝死拒赔案: 本案保险公司太平洋健康保险承保团体意外险,保险公司以死亡证明诊断为心源性猝死(非意外事故)且无外伤为由拒赔。知险律师通过调解策略促成和解,最终成功帮助投保人获赔20万元!
- 广西南宁呼吸衰竭拒赔案:本案保险公司泰康在线财险承保微医保重疾险,保险公司以急性呼吸窘迫综合征未经专科医生确诊、年龄超25周岁且非急性发作为由拒赔。诉讼中,知险律师通过病历论证疾病符合定义且免责条款未提示说明无效,法院判决支持,最终成功帮助投保人获赔30万元!
【全国性服务——服务宗旨】
专攻保险理赔,全国接案!秉承着“对所有不合理拒赔say no,为全国投保人维权!”的理念,坚持客户至上、专业合作、勤勉尽责、优质高效。我们敢于突破传统的辩护手段,为每个需求者提供无限可能的服务方案。我们坚信:每一个细节,都可能是保险获赔的关键一步。
凭借着良好的信誉、优质的服务、丰富的资源、现代化办公系统和优质的团队,形成了全国化、网络化平台服务体系。“有拒赔,找知险。专注保险,全国接案。”
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