封面新闻记者宁芝
有这样一群“生命的守门人”:他们用岁月丈量医者仁心,以精湛的技术与疾病博弈,将“绝望”化为“希望”。
成都大学附属医院消化内科主任向军英就是这样的医生。
在26年如一日的坚守中,她见过患者感激的面庞,也目睹了医学技术的飞跃发展。她说:“当医生一定要敬畏生命,因为病人的生命只有一次。”
医者仁心:从患者家属到生命守护者
“我小时候,爸爸经常生病,反复便血,治疗了很久都没有效果。直到有一位军医用药后,病情才完全缓解。现在才知道,爸爸当时是因幽门螺杆菌引起的十二指肠溃疡反复出血,只是当时没有被诊断出来。”她回忆道。
这段经历促使她从患者家属转变为医生,深刻理解作为生命守护者的责任。向军英认为,医生要敬畏生命,始终站在患者角度为他们解决实际问题。同时,医生的技术必须精湛,时刻保持警觉,因为病情往往在瞬间发生变化,给治疗带来挑战。
她讲述了一个病例:“我们曾收治了一位食管肿瘤患者。刚开始病人略有好转,但第二天又突然高烧不退。病情变化非常迅速,这让我们必须随时做好应对准备。”
为何会有如此急剧的变化?向军英解释道,患者除了食管肿瘤,还伴有严重肺部感染,“如果排痰不顺畅,病情就会恶化。因此,患者床旁配备吸痰器,确保随时应急,保障患者的安全。”即便下班后,她依然常在深夜与值班医生沟通,确保病房患者的医疗安全。
还有一位老年男性患者,他因昏迷被急诊送来,诊断为消化道大出血和重度贫血。“当时我们联系不上家属,以为他是三无人员,但我们没有放弃,依然尽全力抢救他,最终他醒来并握住我的手表示感谢。”这次经历让她更加坚定了医生尽最大努力挽救每一条生命的信念。
从医26年来,向军英深刻感受到医生责任的重大,每一个细节都关乎患者的生命,“每一次及时诊断与治疗,都是对生命的守护。”
技术进步:内镜微创技术的蓬勃发展
向军英表示,以前很多问题无法处理,现在可以通过内镜解决。例如,消化道的早期肿瘤、胃食管的早期肿瘤,过去无法处理,现在可以通过内镜准确辨别并得到彻底治疗。这是医学的一大进步。“内镜技术的发展,尤其是在早癌筛查和消化内镜方面,使得许多癌症能够在早期被发现,并且通过微创化的治疗,患者得以治愈,避免了后续痛苦的化疗和放疗及传统的外科手术。”
不仅如此,手术技术的进步也让治疗变得更加及时高效。“如肠镜检查及结肠息肉切除手术,以前需要门诊检查及后续住院治疗,患者需进行两次肠镜检查,目前可在门诊一次检查并完成切除;以前胰腺肿瘤无法进行活检,而现在通过微创化的超声内镜下穿刺,患者的痛苦大大减少。”向军英补充道。
在消化内科,向军英特别关注早癌筛查。她引用了消化科的一句流行话:“发现一例早癌,挽救一个生命,拯救一个家庭。”她解释道,晚期癌症的治疗效果差,费用昂贵且病人痛苦,而早期发现则可以有效治愈,避免许多不必要的痛苦。
因此,她建议,40岁以上的成年人应进行一次胃肠道检查,并根据检查结果决定是否继续定期检查。如果家族中有结肠癌或胃肠道肿瘤的病史,应该提前进行检查。同时,如果平时有不适感,也应及时就医检查,避免等到病情严重才去就医。通过早期检查,能够发现食管、胃、大肠的早期肿瘤,并能够做到早期治疗,效果显著,创伤小,能够有效避免后续的痛苦与高昂的治疗费用。
向军英强调,许多人认为没有症状就不需要做胃肠镜检查,但这种观点不完全正确。“胃肠道是空腔器官,像气球一样能够伸缩,平时即使没有症状也不代表没有问题。因此,我们建议40岁以上的人即使没有明显胃肠道症状,也应该定期进行胃肠镜检查。”
梯队建设:推动消化内科可持续发展
作为消化内科科室主任,向军英为科室的年轻医生们感到自豪。在她的培养下,科室的年轻医生都能独立操作,解决患者的问题。“我们科室的每一位医生,都能够熟练操作胃肠镜。”她介绍道,举例说明,如今科室多数医生可以独立完成肠梗阻患者支架的安置手术。“即使我外出学习不在医院,也随时有医生能够操作,让病人能得到及时有效的治疗。”
她认为,团队合作是她最自豪的部分。有一位80多岁的老人,因反复呕吐、发热,辗转多家医院,一直没能查出病因,生命垂危。家人慕名找到成都大学附属医院消化内科,在科室全体医护人员的精心诊治以及医院MDT成员的帮助下,历经几次病危、几次抢救,终于把她从鬼门关拉回来,最终诊断为肾上腺皮质功能减退。经过精准治疗及细心护理,老人顺利康复出院,家属特意为科室送来了两面锦旗。
另一个病例来自重庆。患者因腹痛被诊断为胃结石、胃溃疡,但因结石巨大,先后到院外两家医院,无法内镜下处理。向军英回忆:“结石接近8公分,常规治疗手段无效。我们召集科室医生共同商讨,最终通过黄斑马导丝成功捣碎并取出结石。”这次挑战让她深刻体会到团队协作的重要性,患者也送来了锦旗表示感谢。
“我希望继续带领团队,通过系统培训,使每位成员能够独立处理常见病和多发病。”她强调,创新和医工结合将是科室未来发展的关键,解决临床难题也需要与其他院校合作。
在2025年中国医师节之际,她对年轻医生提出三点建议:“首先,不忘初心;其次,找到成长中的成就感;最后,要通过交流与学习,不断提升自己。”
医生的健康忠告//
第一,保持良好的生活习惯。
第二,定期体检,早发现早治疗。
第三,相信科学,相信医务人员。
没有相信,就没有下一步的治疗或治愈。比如,以前丙肝被认为无法治愈,但现在已经可以治愈了;乙肝也有一部分患者是可以临床治愈的,然而,很多人不相信医生,觉得这是天方夜谭,但其实,不是这样的。因为科学在进步,技术在发展。
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