打开网易新闻 查看精彩图片

红枫湾APP：www.eatg.org消息，据最近发表的一项针对澳大利亚和新西兰重症监护协会成人数据库的回顾性研究显示，晚期HIV感染者的重症监护病房（ICU）入院率和死亡率呈现下降趋势，但入院患者的病情严重程度和复杂性有所增加。

澳大利亚和新西兰重症监护协会成人数据库：ANZICS-APD。记录了患者入院情况、人口统计学信息、主要诊断、合并症和死亡率等数据。

本研究的数据收集时间跨度长达30年，即从1993年-2022年；研究队列由16岁以上、同时被诊断为晚期HIV疾病的个体组成，仅纳入首次ICU入院事件。共有1505例晚期HIV感染者入住ICU的病例符合纳入研究标准。

晚期HIV疾病：AHD，需确诊感染HIV并患有艾滋病定义性疾病。

研究评估了3个十年间患者特征、干预措施和结局的趋势。

研究发现

·从第1个十年到第3个十年，患者年龄中位数从41岁升至53岁（p=<0.001）。

·随时间推移，入住ICU时伴有一种或多种慢性合并症的患者比例增加（18% vs 26%，p=0.006）。

·反映ICU死亡风险的序贯器官衰竭评分也显著升高（中位数从3升至4，p=<0.001）。

序贯器官衰竭评分：Sequential Organ Failure Score，评估危重症患者多器官功能障碍程度的临床工具。

·在整个研究期间，感染（尤其是呼吸道感染）是患者入住ICU的常见原因。不过，其占比从1993 - 2002年的28%降至2013 - 2022年的15%（p=<0.001）。

·1993 - 2002年，术后入住ICU的患者比例从11%升至26%，部分原因是心血管手术入住患者增加。

·即便在调整了病情严重程度和医院类型后，院内死亡率仍大幅下降，从1993 - 2002年的36%降至2013 - 2022年的14%（p<0.001）。不过，普通人群的总体ICU死亡率为6%。

研究启示

即便我们的HIV治疗和医疗护理工具已达到了前所未有的水平，但仍有一部分患者很晚才接受治疗护理，这一点值得重视。