上月有媒体报道：一位2月龄宝宝在医院看病时，被诊断为重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征和呼吸道合胞病毒（RSV）感染[1]。

之后，孩子病情发展迅速，辗转至其他医院抢救后依然不幸去世，令人惋惜！

（图源：“南国早报”公众号）

不久前，另一位4岁的孩子因电伤去医院检查，却意外查出来还有心肌损害、肝功能异常和呼吸道合胞病毒（RSV）感染等[2]。

（图源：新浪微博）

而前面几个病，和最后这个病毒，或许有着“说不清道不明”的关系：

（图源：参考资料[3]）

当爸妈的，最不忍心看到这些新闻！

孩子平时打喷嚏、咳两声、额头热，都会心头一紧，更别说这些凶险的情况了。

而上面两则新闻里都提到的“呼吸道合胞病毒”（RSV），到底有多可怕？

一、不可小视的“9连冠”

有的家长可能第一次听说这个病毒。但它并不是新面孔。

2019年，全球估计有3300万（我国约350万）名5岁以下儿童罹患RSV相关的下呼吸道感染[3]。

其中的360万（我国约62至95万）人要住院，超过10万人“没挺过去”[3]。

根据中国疾控中心最新监测数据，RSV已经连续9周（24周至32周）稳居“0-4岁儿童住院严重急性呼吸道感染病例”病原体的头把交椅[4]！

（图源：中国疾控中心）

在全人群中，不论是门急诊还是住院，它的比例也在持续上涨[4]：

（图源：中国疾控中心）

这是因为：它既可以独自侵害多个器官，也可以和其他细菌病毒合并感染，互为“打手”，共同“作恶”。

此外，RSV还身兼两个“第一”：

  • 已超过流感病毒、鼻病毒、腺病毒等“老熟人”，高居我国5岁以下儿童急性呼吸道感染病毒病原的首位[5]！

  • 从2009到2020年，一直是导致我国5岁以下儿童重症和非重症肺炎（非院内感染的）的头号原因[6]！

所以，千万别觉得听着陌生，就不把它当一回事！

二、爱挑婴幼儿下手的“大魔头”

RSV感染有三大特点：

1. 爱挑婴幼儿下手

RSV很容易通过咳嗽、打喷嚏以及亲密的身体接触（如拥抱、亲吻等）而传播。

1岁以内的婴儿感染RSV风险最高——高达85%的RSV相关住院婴儿是健康足月出生（不是早产儿！），而且没有合并任何基础疾病[7]。

此外，和没感染过的1岁以内婴儿相比，感染过RSV的娃在感染后的5年里[8]：

  • 每年总就诊次数增加≥9次；

  • 每年因呼吸系统事件就诊次数增加≥3次；

  • 每年因哮喘/喘息事件就诊次数增加≥1次。

2. 爱“伪装”，但杀伤力不小

感染初期，通常只有低热、鼻塞、流涕等症状，往往被误认为是普通感冒。

但由于婴幼儿呼吸道狭小、免疫功能较弱，所以在1至2周内就可能迅速发展为下呼吸道感染（如肺炎和毛细支气管炎等）[9]，出现喘憋、呼吸窘迫等症状。

（友情提醒：RSV也会导致肺炎！孩子打的肺炎疫苗不能预防RSV感染）

3. 低龄宝宝，重症概率更高

RSV会严重威胁5岁以下儿童的健康。1岁以内的婴儿严重感染RSV，会增加肺功能受损、反复喘息和今后进展为哮喘等长期健康风险[10]。

虽然大部分感染RSV的孩子都可以痊愈，但我们无法提前知道哪些孩子会出现长期影响。

三、预防：国内外都有办法

提到“预防”，相信大家的第一反应就是疫苗。不过截至目前，全球还没有获批用于儿童接种的RSV疫苗。

国外：

  • 18岁以上成年人（尤其孕妇和老年人）：打RSV疫苗[11]。

  • 婴幼儿：打RSV长效单克隆抗体（“RSV抗体针”）。部分国家（如美国和西班牙）已将其纳入免疫规划免费打[12]。

国内：

2024年，“RSV抗体针”在我国内地获批上市，并已在多地开始注射。

“抗体针”并不是疫苗，区别是：

——疫苗：激活免疫系统，产生和训练自己的“军队”，抵御敌人（主动免疫）；

——抗体针：本身就是“军队”，注射后，直接、快速、精准干掉敌人（被动免疫）。

我国相关专家建议认为，RSV抗体针的目标人群，是“即将进入或出生在第1个RSV流行季的新生儿和婴儿”[13]。

下面这些儿童，尤其需要积极预防RSV感染[14]：

  • 早产儿、低出生体重儿；

  • 6月龄以下、有过敏性疾病史、未母乳喂养、其母亲有吸烟史；

  • 合并支气管肺发育不良或慢性肺病、血流动力学障碍先天性心脏病、唐氏综合征等。

（友情提醒：去医院看病住院可能院内感染RSV！体弱多病的娃更要提早预防）

四、实用攻略：“抗体针”怎么打？

一直以来，后台都有家长咨询“RSV的针，怎么打？”

早在去年，一些公立三甲儿科医院就科普过相关内容：

（图源：“复旦大学附属儿科医院”公众号）

这个“抗体针”的制备，需要用特定细胞一步步培养，每个批次都得严格把关，暂时无法大规模生产。

这也是很多地方需要提前预约，而不是随时去都能打到的原因。

话不多说，快问快答：

1. 谁可以打这个RSV抗体针？

我国内地目前批准为1岁以内的婴儿注射，特别是6月龄以内的婴儿。超过12月龄就不能打了。

2.刚出生时就能打吗？

能。可以和乙肝疫苗、卡介苗等其他疫苗同时打。

3.打几针？

每个宝宝只需打1针就能获得保护，度过整个RSV感染季。

4.多少钱一针？

  • 体重<5kg，推荐注射剂量为50mg（约1500元）

  • 体重≥5kg，推荐注射剂量为100mg（约3000元）

当然，如果真的感染生病，住院治疗花的钱更多……

5.什么时候打？

我国大部分地区的RSV“典型感染季”开始于每年10至11月，至次年4月结束[15-20]，不同年份有所差异。

  • 在这期间出生的婴儿，建议出生后尽早注射[14]；

  • 不在这期间出生的婴儿，建议在“典型感染季”开始前（如9月起）尽早注射[13,21,22]。

此外，我国近热带低纬度地区（如云南、广东、福建、香港、台湾等）RSV流行时间较长，全年均有病毒活动[17]，也建议在出生后尽早注射[13,23]。

6.保护效果怎么样？

在预防RSV导致的住院和重症方面，保护效果为90%（美国）。可以降低RSV相关急性下呼吸道感染导致的住院率约82%（西班牙）[13]。

相关研究显示：它能降低76%因RSV引起的下呼吸道感染就诊率[24]、83%因RSV引起的下呼吸道感染住院率，和58%全因（所有细菌、病毒等）下呼吸道感染相关疾病住院率[25]。

7.能保护多久？

至少5至6个月[21]。

8.它安全吗？

是全人源单克隆抗体，安全性与生理盐水相似。常见反应是注射部位红肿。

9.能和其他疫苗同时打吗？

预期不会干扰联合接种疫苗的“主动免疫”应答，可以与各类儿童疫苗同时接种，不冲突。

10.宝宝感染过RSV，还能打吗？

能。感染RSV后产生的免疫力并不持久，可能再次感染。

11.大宝超龄了无法打，二宝要打吗？

建议打。RSV十分容易大（大宝或大人）传小！

12.可以在哪里打？

不同地区情况不太一样。目前在很多省份（如上海市），儿童专科医院、部分社区卫生服务中心和私立医院都能打。

具体可以咨询或查询当地卫健委、疾控中心和相关医院的官方信息。

再次提醒一句：这个“抗体针”是预防用的，不是治疗用的。等娃真的发烧、咳嗽、喘息了，再打是没用的！

五、日常防护不能少，别松懈！

除了打“抗体针”，想远离RSV，这些防护措施也别落下：

  • 洗手：回家后、做饭喂饭前、上厕所换尿布后……用肥皂和流动的清水认真洗手。

  • 咳嗽喷嚏讲礼仪：用纸巾或手肘（不是手掌！）挡住口鼻，用过的纸巾马上扔进垃圾桶。

  • 玩具物品勤消毒：定期消毒（如酒精擦拭、含氯消毒剂浸泡、暴晒）宝宝常接触的东西。

  • 不去人员密集场所：在流行季节，少带娃去商场、菜场等人多的地方，尤其别接触咳嗽发烧的人。

  • 保持空气流通：再热再冷，每天开窗通风2次，每次至少半小时。还有，真心建议家长戒烟。

最后想说，养个娃，是操心一辈子的事。娃生个病，全家都团团转。

RSV的防控只是繁杂诸事之一，既然有科学的途径，就别再凭经验硬扛。

不论个人还是家庭，做好疾病预防，都是着眼未来、降低中长期风险的战略投资。

还有什么问题，欢迎留言讨论哦。

参考资料

1.https://mp.weixin.qq.com/s/XYqKtdeZwkeE_TOokV5bXA

2.https://weibo.com/2334162530/PFEKKfCFq?refer_flag=1001030103_

3.国家儿童健康与疾病医学研究中心,中华医学会儿科学分会感染学组,上海市医学会感染病分会,等.儿童呼吸道合胞病毒感染临床诊治中国专家共识(2023年版)[J].临床儿科杂志, 2024, 42(1):1-14.DOI:10.12372/jcp.2024.23e1129.

4.https://www.chinacdc.cn/jksj/jksj04_14275/202508/t20250814_309303.html

5.Li, ZJ., Zhang, HY., Ren, LL. et al. Etiological and epidemiological features of acute respiratory infections in China. Nat Commun 12, 5026 (2021). https://doi.org/10.1038/s41467-021-25120-6

6.中国医药教育协会儿科专业委员会,中华医学会儿科学分会呼吸学组,中国医师协会呼吸医师分会儿科呼吸工作委员会,等.中国儿童呼吸道合胞病毒感染诊疗及预防指南(2024医生版)[J].中华实用儿科临床杂志, 2024, 39(10):723-732.DOI:10.3760/cma.j.cn101070-20240828-00545.

7.Ren L, et al. ESPID 2021. Poster 1298.

8.Simões EAF, et al. J Infect Dis. 2020;221(8):1256-1270.

9.Global, regional, and national disease burden estimates of acute lower respiratory infections due to respiratory syncytial virus in children younger than 5 years in 2019: a systematic analysis.

10.谢正德,徐保平,等.儿童呼吸道合胞病毒感染诊断,治疗和预防专家共识[J].中华实用儿科临床杂志 2020年35卷4期, 241-250页, ISTIC PKU CA, 2022.DOI:10.3760/cma.j.cn101070-20200225-00243.

11.https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/current-vis/rsv.html

12.https://www.cdc.gov/rsv/hcp/vaccine-clinical-guidance/infants-young-children.html

13.中国医药教育协会儿科专业委员会,中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组,中国医师协会呼吸医师分会儿科呼吸工作委员会,等.中国婴儿尼塞韦单克隆抗体应用专家建议[J].中华实用儿科临床杂志, 2025, 40(07):490-496.DOI:10.3760/cma.j.cn101070-20250604-00415.

14.中华医学会围产医学分会.母婴呼吸道合胞病毒感染预防指南（2025年版）[J]. 中华围产医学杂志, 2025, 28(1): 3-11.

15.中国医药教育协会儿科专业委员会,等. 中华实用儿科临床杂志,2024,39(10)：723-732.

16.Guo L, et al. Lancet Glob Health. 2024 Jun;12(6):e1005-e1016.

17.Zhang Y, et al. J Glob Health. 2015 Dec;5(2):020417.

18.崔爱利, 等. 中华预防医学杂志,2024,58(07)：945-951.

19.WHO position paper on immunization to protect infants against respiratory syncytial virus disease, May 2025

20.Jiang ML, et al. J Med Virol. 2023 Jan;95(1):e28411.

21.Société pédiatrique de pneumologie et d‘allergologie. Position de la SP2A sur le Nirsevimab (Beyfortus®). Available at: https://www.sp2a.fr/spa_actualites/position-sp2a-nirsevimab-beyfortus/ Access on 2023.10.16

22.RESPIRATORY SYNCYTIAL VIRUS (VRS): PROSPECTS OF A NEW PREVENTION STRATEGY FOR ALL CHILDREN IN THE FIRST YEAR OF LIFE

23.Meeting of the Strategic Advisory Group of Experts on Immunization, September 2024: conclusions and recommendations

24.Simon B. Drysdale, Ph.D., F.R.C.P.C.H., Katrina Cathie, M.D., F.R.C.P.C.H., et al. Nirsevimab for Prevention of Hospitalizations Due to RSV in Infants. N Engl J Med. 2023 Dec 28; 389:2425-2435DOI: 10.1056/NEJMoa2309189.

25.Muller WJ, et al. Nirsevimab for Prevention of RSV in Term and Late-Preterm Infants. N Engl J Med. 2023 Apr 20;388(16):1533-1534.

【注：本内容仅传递疾病健康科普信息，不涉及任何药物或诊疗方案的推荐和推广，亦不代替医疗卫生专业人士的诊断和治疗建议。如您对疾病诊断、预防或治疗方法和用药等存在任何疑问，请遵从医疗卫生专业人士的专业意见与指导。】

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撰写| 包包聊疫苗

校稿| Gddra编审| Hide / Blue sea

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