前言：

从医四十年来，我张建忠遇到过不少被肌营养不良困扰的患者和家庭。

很多人一听“肌营养不良”，就觉得是“没力气”“吃点好的就行”。

其实不然，这是一种先天禀赋不足、后天失养所致的疑难病症，尤其很多孩子从小肢体无力、走路易摔、上下楼梯困难，甚至慢慢出现肌肉萎缩，做父母的看在眼里，痛在心里。

不少家长拉着我的手说：“张大夫，孩子还这么小，我们真不忍心看他连路都走不稳。”

在中医看来，肌营养不良的关键，并不只是“肉长得少”，更深层的原因在于“脾肾两虚，气血不充”。

正文：

我们先说“脾”。

中医讲“脾主肌肉、四肢”，脾的功能强弱，直接决定一个人肌肉是否丰盈、手脚是否有力。脾就像大地，负责把吃进去的食物转化为气血精微，再输布到全身，滋养肌肉。

如果脾虚了，消化吸收能力差，吃再多好东西也转化不成营养，肌肉失于濡养，就会逐渐软弱无力，甚至萎缩。

很多小患者面黄肌瘦、食欲差、大便稀溏，这都是脾虚的典型表现。

再说“肾”。

肾为先天之本，主骨生髓，藏精。

肌营养不良很多与遗传相关，这就属于中医说的“先天禀赋不足”。

肾中精气亏虚，不能温煦脾阳，脾肾两虚，营养吸收和输布就更差了。

另外，“肝主筋，肾主骨”，肝肾不足，筋骨失养，孩子就会走路不稳、容易摔倒，甚至关节挛缩、脊柱侧弯，严重影响生长发育。

我接诊过一个八岁的小男孩，叫小磊。

他来的时候，走路摇摇晃晃，像只小鸭子，上不了楼梯，蹲下去就站不起来，要用手撑地才能勉强起身。

他妈妈说，孩子从小体质就差，吃饭没胃口，容易拉肚子，比同龄人瘦小很多。

我一看这孩子，面色苍白，肌肉松软，舌淡苔白，脉细弱——这是典型的“脾肾气虚，精血不能濡养筋脉”。

我当时跟他父母讲：“这病不是一天两天能调好的，就像小树苗根基弱，我们要一点点培土施肥，慢慢把脾胃功能扶起来，把肾气补上去，让气血能润养肌肉。”

我用的方子是以四君子汤合右归丸加减

人参、白术、茯苓、甘草健脾益气，让脾胃能吸收

熟地、山药、枸杞子滋补肾精

加上黄芪补气升阳，当归养血活血，牛膝强筋骨。

同时，我也特别嘱咐他们食疗配合。

我推荐他们常喝“黄芪山药炖鸡汤”。

黄芪是补气之长，山药健脾益肾，鸡肉温中益气，搭配起来慢慢炖煮，能温和补益，不腻不燥，特别适合脾虚体弱的孩子。

做法也简单：取黄芪15克、山药30克（鲜品为佳），鸡肉切块焯水，一起放入炖盅，加适量清水、两片姜，小火慢炖2小时，喝汤吃肉，每周两到三次。

小磊的妈妈特别细心，每天都认真熬药炖汤，定期带孩子来复诊。

两个月后，小磊吃饭比以前香了，脸色也红润了一些。四个月后，他妈妈说孩子走路比以前稳了，摔跤也少了。

半年后再见，小磊已经能自己扶着栏杆上下楼，蹲下起立不再需要用手撑地。

虽然离完全康复还有距离，但这样的进步，让全家人都看到了希望。

很多家长都问我，除了吃药，平时饮食要注意什么。

我一般建议，一定要避免生冷油腻和不好消化的东西，比如冰淇淋、油炸食品，这些会进一步损伤脾胃。

可以多吃一些健脾益气的食物，比如小米、南瓜、红枣，还有温和的蛋白质如鱼肉、鸡肉、鸡蛋。

黄芪山药炖鸡汤就是一道非常好的日常食疗方，长期坚持，对改善体质、增长肌肉力量有帮助。

但要明确一点，食疗不能代替药物治疗。

如果孩子确诊肌营养不良，一定要尽早系统诊治，在医生指导下规范用药，配合康复训练，才能控制病情发展。

结语：

肌营养不良虽然是难治之症，但中医从调补脾肾入手，帮助很多孩子改善了生活质量。

作为医生，我最欣慰的就是看到孩子们一天天强壮起来，哪怕只是一点小小的进步，都是我们继续努力的动力。

近期天气转凉，脾胃易受寒，建议家长多给孩子吃温软易消化的食物，睡前可用温水泡脚，促进血液循环。平时锻炼要适度，避免过度劳累。

我是张建忠，专看疑难杂症，大家如有相关问题，欢迎随时沟通。

祝孩子们健康成长，愿每个家庭都能充满希望和欢笑。