Claudine:你的意思是,在慢性疾病的治疗中,为了逆转病势,我们需要抓住、甚至创造机会,来唤醒“第一个医生”,让邪正再次斗争反应。只有这样,真正的病机才会显现,治疗才更有效率?

李辛:是的。慢性病往往真气不足,抗争无力。邪气留停,或在表,或在血分,或流于经络,或停于皮肤肌腠,或在更深内部脏腑。很多时候,病久之人没有强烈的不适症状。

但因为气运、居住地、人际关系、思想、饮食、用药的改变,慢性病患者会在某个时间段,真气得以暂时恢复,与旧邪起而抗争,在邪气阻塞的病所,或三焦的表中里的不同部位出现症状。

例如,每年都有很多慢性支气管炎复发的病人,会出现咳嗽、咳痰、发烧、白细胞升高等症状,这通常是因为真气暂时提升的原因。这一类慢性病复发,是过去未完成的邪正反应的结果,因此,一个有经验的中医需要:

第一,得其机,是最重要的,要抓住这次真气提升的机会,利用新的邪正斗争,帮助斗争完成充分,祛除病根。

第二,顺其势,根据邪正反应和邪气将出的方向,因势利导,或以汗法宣畅皮表腠理,此为开上焦;或以导通大便,下降腑气,此为运通中焦;或以淡渗、化瘀,驱邪外出,此为通泄下焦水道或血分。

第三,握其度,调控身体的反应不至过强过猛,以免伤精破气,将邪正斗争保持在患者体质可接受的范围。如同小火熬粥,火太大,粥溢而锅损,火太小,气冷而米僵。

第四,顾其本,根据人体的资源水平与当下邪正反应的强度,斟酌补充中下焦,以助病势,由阴转阳。所以,因为正气回复导致的慢性病的复发,再次出现比如发烧、咳嗽、咳痰及出汗等症状,可以视为邪正重新开始斗争的结果。