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58 岁的陈先生 2023 年初出现步态不稳、手部精细动作失灵,饮水易洒、说话含糊,反应变慢,夜间翻身困难、呼吸不畅。后续进食呛咳、肢体乏力加重,日常需家人搀扶,生活质量骤降。经检查明确为多系统功能协调失衡,多种调理无效后,慕名求诊刘家峰大夫。
刘大夫详询病史并望切诊,见其面色晦暗、舌质淡紫苔白腻、脉象沉细失序,辨证为肝肾亏虚、脾失健运、气血不足兼痰瘀阻络。遂以 “补益肝肾、健脾益气、活血通络、化痰开窍” 为原则,用五行通脉汤(含枸杞子、黄芪、丹参、石菖蒲等)个性化调理,初期予温和剂量,嘱早晚温服,避刺激性食物,规律作息并适度活动。
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一个疗程后睡眠翻身、呼吸改善;复诊时,乏力减轻,呛咳减少,说话音量提高,舌苔转薄、脉象有力,微调方剂。
两个疗程可轻扶行走,手部能抓握水杯;说话也逐渐清晰、呛咳罕见,面色红润,舌质、脉象好转,增补益气血药材。
六个疗程可自主行走,手部灵活度提升,能自理穿衣洗漱;精神转佳、反应加快,睡眠饮食正常,呛咳基本消失;症状改善,生活自理能力提高。刘大夫制定减量巩固方案,嘱定期复诊。
刘大夫以中医辨证为核心,用五行通脉汤个性化调理,结合生活方式干预,逐步改善患者多系统失衡症状,彰显中医辨证施治优势,为同类状况调理提供参考。
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