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医保是大家非常关心的问题

有个问题大家非常关心

深圳医保断交会影响报销额度吗

今日小编为大家解答

深圳医保断交会影响报销额度吗?

规定

根据深圳社保规定,深圳医保断交之后,再重新参保,对报销有没有影响,要看断交社保时间的长短,深圳医保规定,深圳医保待遇在一定程度上是会受到连续缴纳时间的影响。

那么医保断交会有哪些影响,小编接下来为大家详细的汇总。

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图源:酷吧

首先医保断交之后

重新缴纳

什么时候享受医保待遇?

深圳医保有没有等待期?

深圳医保有等待期吗?

规定

深圳医保等待期因参保类型(职工医保、居民医保)和参保时间的不同而有所差异。

职工医保

根据《深圳市医疗保障办法》规定,参保人自办理参保手续并足额缴纳基本医疗保险费次月1日起享受本办法规定的医疗保险待遇。也就是说假如8月15日缴纳了医保,9月1日起就可以享受医保待遇。无论是首次参保,还是断交之后重新缴纳,都是一样的规定。

灵活就业医保:灵活就业人员缴纳的属于职工一档医保。参保人自办理参保手续并足额缴纳基本医疗保险费次月1日起享受本办法规定的医疗保险待遇。

居民医保

集中缴纳:在9月份集中缴纳居民基本医疗保险费的,自当年10月至次年9月享受居民基本医疗保险待遇。

也就是说,9月份无论是哪天缴纳的,都是10月份开始享受医保待遇。

新生儿:新生儿出生后6个月内办理居民基本医疗保险参保手续的,可以从出生之月起缴费。从出生之月起缴费的,自出生之日起享受本办法规定的居民基本医疗保险待遇。

新生儿比较特殊,从出生之月起缴费的,自出生之日起享受。

来源:https://hsa.sz.gov.cn/ztzl/szsylbzbf/content/post_10875761.html

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图源:酷吧

那么深圳社保断交之后

重新缴纳

会不会影响报销额度?

深圳医保断交会影响报销额度吗?

规定

根据深圳医保规定, 参保人在一个医疗保险年度内累计中断参保不超过3个月的,重新缴费后,中断前后的连续参保时间合并计算;超过3个月的,连续参保时间重新计算。

连续参保时间会影响报销额度

根据深圳医保规定:在一个医疗保险年度内,基本医疗保险统筹基金累计支付限额根据参保人连续参加基本医疗保险的时间按照下列标准执行:

1️⃣ 连续参保时间不满6个月的,为本市上上年度在岗职工年平均工资的1倍

2️⃣ 连续参保时间满6个月不满12个月的,为本市上上年度在岗职工年平均工资的2倍

3️⃣ 连续参保时间满12个月不满24个月的,为本市上上年度在岗职工年平均工资的3倍

4️⃣ 连续参保时间满24个月不满36个月的,为本市上上年度在岗职工年平均工资的4倍

5️⃣ 连续参保时间满36个月不满72个月的,为本市上上年度在岗职工年平均工资的5倍

6️⃣连续参保时间满72个月以上的,为本市上上年度在岗职工年平均工资的6倍

连续参保时间,还会影响 一类门特病种基本医疗费用,由基本医疗保险统筹基金按照下列规定支付:

1️⃣ 连续参保时间未满12个月的,支付比例为60%;

2️⃣ 连续参保时间满12个月未满36个月的,支付比例为75%;

3️⃣ 连续参保时间满36个月的,支付比例为90%。

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图源: 摄图网 ID:500895876

深圳医保个人怎么缴纳?

办理方式

办理方式有几种,可以线上,也可以线下去社保局窗口办理,小编为大家带来网上办理指南。

✅网上办理流程

可以在【深圳市社会保险基金管理局】进行缴费

也可以扫描下方二维码,跳转【深圳本地宝】公众号,回复【个缴】关键词,获取相关缴费入口,点击手机端入口,点击登录进行登录。

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第二步:确认相关提示,点击参保管理。

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第三步:点击灵活就业登记参保,点击立即办理

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第四步:查看相关协议书,然后点击接受,选择灵活就业人员类别,确认个人身份信息。

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第五步:填写所有有红*的信息,然后点击下一步,确认缴费信息(这里可以选择勾选养老、医保的险种),参保登记成功后,灵活就业人员可以选择采用自行到深圳税务公众号缴费或等待自动批量扣款缴费。

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▌信息来源:深圳医保、深圳本地宝综合

▌编辑:柯南(吴德祯)

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