【五虫扶颈汤】咨询:156-0089-6344(同微步信)

患者张某,38岁。主诉颈部不自主向右侧倾斜伴僵硬疼痛1年余,加重2个月。现症见:颈部右侧肌肉持续痉挛,头向右侧偏斜,需用手托扶方可短暂回正,转动受限,伴头晕乏力、腰膝酸软,夜间失眠多梦,舌淡苔白,脉沉细。曾在外院诊断为“痉挛性斜颈”,予西药对症治疗效果不佳,遂求治中医。

中医辨证:结合症状与舌脉,辨为“痉证”,证属肝肾亏虚、筋脉失养。《黄帝内经》言“肝主筋”“肾主骨生髓”,患者久劳伤肾,肝肾不足则筋脉失其濡养,虚风内动而发痉挛;腰膝酸软、头晕乏力为肝肾亏虚之征,舌淡苔白、脉沉细亦符合虚证表现。

用药思路:以滋补肝肾、柔筋止痉为治则,方选五虫扶颈汤加减。处方:熟地黄,山茱萸,枸杞子,菟丝子,鹿角胶,白芍,炙甘草,葛根,木瓜,天麻……

治疗效果:服药1个疗程后,患者颈部痉挛明显减轻,头偏斜幅度减小,可自主缓慢转动;续服3个疗程,颈部活动基本正常,僵硬疼痛消失,头晕失眠等症状亦缓解。随访3个月,未见复发,生活质量恢复如常。

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