近日，成都市2026年度城乡居民医疗保险集中缴费工作已全面启动。记者从成都市医疗保障部门获悉，今年，成都成年居民基本医疗保险个人缴费标准分为低档400元和高档550元两个档次，学生儿童（含大学生）为400元；成年居民大病医疗互助补充保险缴费标准为477元，学生儿童（含大学生）为48元；成年居民长期护理保险个人缴费标准为25元，学生儿童（含大学生）不单独缴费。

财政补助较去年增长

部分个人缴费标准与去年持平

今年参保缴费相较去年有何区别？通过对比去年，记者发现，今年的基本医疗保险财政补助有所变化，从去年的710元增长740元。除此之外，基本医疗保险的成年居民低档和学生儿童（含大学生）个人缴费标准与去年持平，均为400元。

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那么，面对不同费用，居民该如何选择参保类型？市医保局相关负责人表示，建议居民尽量选择高档和全险种参保，以提高医疗保险的保障水平，增加家庭抵御疾病因素抗风险能力。在缴费方式上，居民可选择线上和线下两种方式。

  • 线上缴费方式十分多元，通过“成都医保”“成都税务”官方微信公众号，或支付宝搜索“医保专区”直接点击“医保缴费开始啦”（含职工个账代缴医保），也可在支付宝“市民中心-社保-社保缴费”也可通过微信“服务-城市服务-社保-社保缴费”。

  • 线下缴费可通过街道（乡镇）、社区（村组）缴费服务网点，学校、幼儿园代收，社保费代收银行网点。需要注意的是，缴费时如查询“无有效参保信息”，需先前往医保部门指定的参保登记受理地点办理参保登记，再通过上述渠道办理缴费。

针对何时可以缴费以及待遇享受的问题，市医保局相关负责人介绍，即日起至2026年2月28日缴费的参保人员，基本医疗保险和大病医疗互助补充保险医疗待遇享受时间为2026年1月1日至12月31日，但初次参加大病医疗互助补充保险有90天等待期。2026年3月1日（含当天）后缴纳当年保费的参保人员，基本医疗和大病医疗互助补充保险医疗待遇享受时间为缴费后第91天至2026年12月31日。长期护理保险随基本医疗保险一并缴纳，参保人员申请长期护理保险待遇时，应连续参加本市长期护理保险2年，并处于本市基本医疗保险待遇享受期内，享受长期护理保险待遇期间应当持续参保缴纳长期护理保险费。

连续参保有激励 每年可提高

大病保险最高支付限额4000元

近日，四川省发布《关于健全基本医疗保险参保长效机制的实施意见》（以下简称《实施意见》），其中明确，要建立居民医保基金零报销人员的奖励机制。在此背景下，“连续参保有激励，中断参保有约束”也成为成都市2026年度城乡居民医疗保险的一大亮点。连续参保有何激励？具体而言分为两种——

  • 2025年起，连续参保满4年的群众，之后每连续参保1年，大病保险最高支付限额提高4000元；

  • 当年未报销居民医保（零报销）的，次年大病保险最高支付限额额外增加4000元。

特别提示的是，两种激励分别设置、独立运行。比方说：参保群众因为发生了大病保险报销并使用了奖励额度，基金零报销的奖励额度将被清零，但是连续参保激励的额度还在。大病保险的年度封顶线统一为30万元，“两个激励”累计提高的总额度最高可以达到年度封顶线的20%，累计叠加后最高可达36万元。针对中断参保约束，2025年起，断保后再参保的，每断保1年，大病保险最高支付限额降低4000元，累计降低总额不超过原封顶线的 20%，且断保后再次参保，连续参保年数需重新计算。自2025年起，除新生儿等特殊群体外，未在集中参保期参保或未连续参保的，参保后有3个月固定待遇等待期；每多断保1年，在固定待遇等待期基础上增加1个月变动待遇等待期。

支持职工医保个人账户支付近亲属保费

病种范围再扩大

今年居民医保缴费不仅新增了奖励机制，根据《实施意见》，四川还将支持职工医保个人账户用于支付参保人员近亲属参加居民医保的个人缴费。如何定义近亲属？市医保局相关负责人介绍，按照《民法典》规定，近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。不仅如此，成都医保保障力度还将进一步升级。市医保局相关负责人透露，从明年1月1日开始，将进一步扩大门诊慢特病病种范围，其中门诊慢性病病种由原来的26个病种增加至45个病种；门诊特殊病病种由原来的23个病种增加至40个病种，切实减轻参保人员医疗费用负担。