作者：宠物医师网编委会
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导语
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[Day 59/100]
今日疾病：【犬猫的乘车焦虑】
一、基础
1.1 定义
乘车焦虑（car ride anxiety）为一种与交通工具出行相关的过度的应激、恐惧或恐慌。出行期间出现的焦虑可被误认为是兴奋或开心。
1.2 病理生理学
初次乘车或不良乘车经历（潜在的恶心、出行中发生的事故或风暴或乘车中司机的技能差等经历可导致急性或慢性乘车焦虑）可诱发。
可影响犬猫行为、胃肠道及神经肌肉系统的系统。
1.3发病率/流行率
所有年龄均可患病，年轻或患病动物可能更易于发生晕动病。
1.4临床症状
1.4.1病史检查
·恐惧和焦虑的症状和运动存在个体差别。
·主诉：经常走动，不安，食欲不振，警觉，兴奋及鸣叫。
犬（抱怨或高声调的咆哮）；猫（低声鸣叫、发出嘶嘶声、鸣叫或吼叫）。有些动物可漫游，有些则呆立不动。
·宠主可能不能鉴定到焦虑的所有症状，主诉可能为犬干扰驾驶，猫有一系列令人讨厌的行为（鸣叫、呕吐或在运送的袋子中排泄），而忽视了与乘车焦虑之间的关系。
·主人常常采用猫包转运猫，因此猫严重的焦虑可表现为呆立不动，宠主可能意识不到这种情况也是焦虑的一种表现。同样，大型犬可在车中走来走去，或表现惊慌失措，因为可能想引起更多关注，而在体格小且患有更为严重的焦虑的犬可能不常被注意到。
1.4.2生理学指标
·括喘息、心率加快、流涎、排尿、呕吐及排便。
·除非发生潜在疾病，一般无异常检查结果。
1.5病因
二、诊断
2.1鉴别诊断
晕动病：呕吐为主，与车辆移动直接相关。
分离焦虑：仅在与主人分离时出现症状。
疼痛相关焦虑：触碰特定部位（如关节）引发抗拒。
2.2其他检查
如果临床症状明确时需要进行检查。
三、治疗
3.1 药物治疗
·精神药物或信息素具有一定作用，是行为矫正的辅助手段。短效抗焦虑药物对宠物偶尔的出行比较合适。应该在出现轻微或中等程度的焦虑和应激开始之前使用。抗焦虑药物的效果可因严重的焦虑而被抵消。严重的焦虑难以通过药物治疗。
·基于训练或管理策略的矫正不应与抗焦虑药物同时使用。
·应检查同时发生的行为问题（如“分离焦虑征”“恐惧症”），这些问题可能需要采用长效抗焦虑药物（如TCAs或SSRIs）来治疗相关焦虑的多种临床表现的焦虑。
见表1。
3.1.1 苯二氨平类药物
·增强GABA抑制性神经递质，快速缓解焦虑
·出行前30~60min给药。
·不良反应：镇静、摄食过量、肌肉松弛以及失忆（对造成创伤的乘车有效，但可干扰有目的的矫正行为）。
·氯硝西泮、奥沙西泮及劳拉西泮无有活性的中间代谢产物，因此在肝功能受损时可能比较安全。咪达唑仑为注射药物，如果在宠物离开兽医院而且希望很快起效时非常有用。
·注意事项：可引起镇静、兴奋、不协调及健忘，可能会干扰行为矫正过程中的学习。安定在猫可能引起肝脏衰竭。
3.1.2 马罗匹坦
·NK-1神经激肽受体拮抗剂。
·治疗犬晕动症的剂量为：8mg/kg，PO，出行前2h给药。治疗晕动病时的剂量比抗呕吐时的剂量高。用药前1h禁食。避免采用脂肪含量高的食物。
·治疗猫的呕吐时的剂量：1mg/kg，SC，q24h，可达5d.
3.1.3曲唑酮
·5-羟色胺受体拮抗剂及再摄取抑制因子（SARI）。
·犬：2~10mg/kg，PO。开始剂量为2~5mg/kg，根据效果及耐受程度调整。禁食动物吸收更快，峰值血液浓度出现在用药后大约1h，同食物给药时则出现在用药后2h。
·猫：虽然尚未进行过深入评价，但曲唑酮在猫的剂量为25~100mg时可考虑用于出行。
·注意事项：可能的不良反应有镇静、昏睡、不协调、心脏传导紊乱、焦虑增加。
3.1.4乙酰丙嗪
·治疗精神紊乱的药物。
·犬和猫：0.55~2.2mg/kg，PO。有镇静但没有抗焦虑作用。应考虑与抗焦虑药物（如苯二氮平类药物、激素等）合用。
·单种药物治疗的效果不佳。
·注意事项：共济失调、抑制体温调节、外周血管舒张、肌肉震颤或痉挛、社会行为减少。
3.1.5信息素
Feliway或Adaptil喷洒到毯子上或运载宠物的箱子中。
3.1.6天然补充剂
·安西坦、镇静灵、Harmonease及苏劲可能具有减轻焦虑的作用。
·薰衣草香精油在犬可能具有镇静作用，但猫不能使用薰衣草，因为花的香味可能让猫反感。
3.1.7氯亚定
·α-激动剂，抗高血压药物，可单独或与正在使用的药物如SSRI或TCA合用，治疗焦虑。
·犬：0.01~0.05mg/kg，PO，开始时以小剂量治疗，如果效果不够，可加大到最有效的剂量。最大效果的出现可能需要30min-2h，空腹时吸收较快。
3.2注意事项
·所有上述药物应考虑为处方用药（赛瑞宁除外）
·配种、怀孕或哺乳期的动物应避免使用药物。怀孕期的不适可影响新生后代神经系统的发育。
·患病严重的动物应避免出行
四、预后及预防
询问与出行相关的不适作为健康评估的一部分，建议及早进行干预及预防。
在幼犬或幼猫首次就诊时，提供关于出行经验和航空箱训练的预防性指导。
避免让严重受影响的宠物出行。
当需要出行时，使用适当的药物。
活动：正常，建议在乘车前有充分的运动和玩耍。
饮食：在乘车期间提供适口性高的食物可转移或减少应激，与乘车旅行之间建立良好的关系。如果宠物经历过与乘车旅行有关的恶心或呕吐，否则建议禁食
行为训练：包括环境管理、减少焦虑及行为矫正。
管理和安全：提供稳定的垫子和可以安全的休息位置；如果宠物已适应笼子限制，考虑使用装箱的办法；宠物安全带、隔离栏和座椅吊床也可能有益。警觉过度的或易于激动的宠物应有非驾驶员陪同。
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编 辑 | Quinn
审 核 | 郭羽丽
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