“医生，我一到晚上就心烦睡不着，手脚冰凉捂不热，但白天又容易口干舌燥，这是上火还是体寒啊？”

很多人冬天容易遇到这种情况：上半身燥热、口干舌燥，入睡困难；下半身却膝盖发冷、双脚冰凉，睡不踏实。

这其实是典型的“上热下寒”体质在冬天的表现。

正常情况下，人体阳气能温暖全身，阴血能滋润心肺。但如果脾胃功能偏弱，阳气下不去，堵在上半身，就会形成“上热”，导致心烦、口干、失眠；

下半身得不到阳气温煦，就成了“下寒”，出现小腹凉、怕冷、夜尿多、腿脚冰凉。

针对这种情况，今天，邀请失眠专家黄燕教授，给大家分享一个方子。

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上热下寒体质，单纯清热会伤脾胃，单纯暖身又容易助长上火。

中医有个经典的调理思路，叫做“交通寒热”，就是把上面的热引下来温暖下肢，同时把下面的寒散出去。

栀子干姜汤，就是针对这类体质的一个调理方。这个方子只有两味药：栀子和干姜。

栀子偏寒，能清上焦的虚火，缓解心烦、口干、失眠，帮助安心神；但它性凉，单独用久了可能让脾胃更寒。

所以配上干姜。干姜性热，能温中散寒，特别擅长暖脾胃、温通下肢，让寒气散出去，改善下肢冰凉和腹部寒凉。

两味药一清一温，栀子清热不留寒，干姜温中不助火，合力把上下的寒热调平衡。身体循环顺畅了，心神安稳了，冬天自然睡得踏实。

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入冬后，不少人因寒冷外袭、饮食生冷、熬夜过多，导致中焦虚寒、心火偏旺。

这类人群往往表现为：上半身燥热、口干、失眠多梦，下半身却特别怕冷，穿再多也手脚不暖，吃凉食易腹泻。

此时用栀子干姜汤调理，既能清上部虚火，又能温养中下焦，使阳气回归平衡，身体暖和了，心神安静了，睡眠自然会改善。

不过要注意，这个方子适合的是“上热下寒”类型的人。如果只是单纯怕冷、大便稀，那是阳虚体质；

如果只是上火长痘、咽喉痛，那是实热体质。不同情况用的方子不同，用反了可能加重不适。