一例犬高位截瘫的病例报告|世界关节炎日|治疗|畸形|脊髓|高位截瘫

作者：刘艺

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导语

本报告为宠物医师网针灸培训学员真实治疗案例。

记录了一例11岁老年京巴犬因颈椎问题导致高位截瘫，并采用中医针灸结合激光治疗取得显著疗效的病例。患犬初期表现为右前肢站立困难，后急性发展为全身瘫痪。经影像学检查确诊后，主要采用电针针灸治疗约一个月后，患犬恢复自主行走能力；调整穴位方案后，再经约一个月治疗，基本恢复正常功能。本案例表明，针对某些复杂性颈椎疾病所致瘫痪，中兽医综合康复方案是一种有效的保守治疗选择。

一、病例介绍

1.1基本信息

姓名:妹妹

品种:京巴犬

年龄:11岁

性别:已绝育母犬

1.2主诉

患犬于今年3月某日外出遛弯着凉后，突发右前肢不能站立负重。经西药及热敷治疗后有所好转，但运动功能持续存在间歇性异常。今年6月中旬突然全身瘫痪，随后转至本诊所接受中兽医治疗。

二、临床检查

2.1体格检查

患犬精神尚可，意识清醒。表现为全身瘫痪，卧地不起，四肢无自主运动，痛觉反射存在但减弱。

2.2实验室检查

血常规、血液生化等理化检查指标均未见明显异常。

2.3影像学检查

X线检测

影像可见:

1、侧位心影占3.5个肋间，VHS~8.3，主气管上抬、气管分支未见上抬。正位心影呈“倒D形

2、肺前叶和后叶血管影像不清。

3、肺野密度升高，非血管线性纹理增多伴随“甜甜圈”征。

4、T5-T6椎体腹侧起止点病。

5、胃内大量积气。

影像报告:

1、右心增大。

2、肺脏呈支气管混合间质型渗出，考虑支气管肺炎可能大

3、T5-T6退行性病变。肩关节骨关节炎，

4、胃内大量积气。

CT 平扫

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神经系统平扫:

1. 脑实质未见异常衰减区，中线结构居中。

2.四叠体池扩张，小脑轻度受压变形，其余各脑室大小形态尚可，

3. 枕骨大孔锁孔样畸形。

4.椎体数目正常，多处椎间盘钙化。

5.C2、C3、C4椎体融合，C4椎弓较短。背侧脊髓形态尚可。

6.T13/L1、L1/2、L7/S1轻度椎间盘突出，脊髓轻度受压变形

7.右侧肘关节关节面不平滑，关节间隙不均匀，关节周围多见骨赘

8. 双侧肩关节关节面平滑，关节间隙均匀，关节周围轻度骨赘。

检查结论：

1.四叠体池扩张。小脑轻度受压变形。

2.枕骨大孔锁孔样畸形。先天发育异常。

3.多处椎间盘退行性病变。

4.C2、C3、C4椎体融合。C4椎弓较短。先天发育异常。

5.T131、L1/2、L7/S1轻度椎间盘突出，脊髓轻度受压变形。

6.右侧肘关节退行性骨关节炎。

7.双侧肩关节退行性骨关节炎。

建议：

结合临床、病史及实验室检査.不排除脊髓伴水合髓核脱出/脊髓脊膜炎等。结合临床，必要时MR检查

三、诊断

高位截瘫

四、治疗

4.1主要疗法

电针针灸+激光治疗

前期（6月中旬 - 7月21日）：隔日一次。

后期（7月22日 - 8月中旬）：复诊调整穴位后，改为每2-3日一次。

4.2穴位选取

2025.6.17

颈夹脊一对和三对相互通电

第二对后溪相互通电

肾俞关元俞相互通电

涌泉相互通电

华佗夹脊二对白针

2025.6.25

头百会、风池白针、脑俞白针

大椎腰百会通电

委中相互通电

涌泉白针

颈夹脊一对和大杼通电

颈夹脊二对和抢风通电

颈夹脊三对和外关通电

2025.7.22

四神聪（头部）头百会（白针）

颈夹脊一对相互通电

颈夹脊二对和曲池通电

颈夹脊三对和大杼通电

肝俞白针

肾俞和腰百会左右各一寸穴位同侧相互通电

环跳和同侧涌泉通电

阳陵泉相互通电

后溪白针

大椎、腰百会白针

注：本报告治疗记录中选取的颈夹脊穴配伍应用，为根据当时诊疗需要选取，治疗时可根据经验从颈椎两侧的7对颈夹脊穴中，选取一对、两对或三对进行配伍应用。

4.3 预后

治疗初期（6月中旬）：全身瘫痪。

治疗近一个月（7月21日）：可自主行走，但步态不稳，易摔倒；摔倒后可自行站起。功能恢复约50-60%。

调整方案后（7月22日后）：恢复速度显著加快。

治疗结束（8月中旬）：运动功能基本恢复正常，恢复程度达80%-90%。可正常行走。

五、讨论

病例患犬同时存在先天性颅颈畸形和全身性退行性椎间盘疾病，病因复杂。其“高位截瘫”的急性发作，很可能是退变的椎间盘在已有颈椎畸形的薄弱基础上发生突出，压迫颈髓所致。

本方案在刘艺医生与李一涵老师讨论下共同制定，电针能深度刺激神经、改善微循环、促进神经再生。激光具有深部抗炎、镇痛和生物刺激作用。二者结合，促进了功能恢复。通过积极、系统且动态调整的中西医结合康复治疗，取得了远超预期的效果。这提示我们，即使对于复杂的神经系统病例，非手术治疗依然有巨大潜力。治疗过程中根据患犬反应及时重新辨证、调整配穴，是中兽医取得佳效的精髓所在。

致谢

本病例报告由河北省承德滦平县平宠益生宠物诊所刘艺医生提供完整的病例资料与治疗记录，在此表示诚挚的感谢。

特别感谢李一涵老师在治疗过程中给予的宝贵指导与穴位方案优化。宠物医师网将持续关注并助力中兽医技术的推广与在行业内的深入应用，为推动小动物临床诊疗水平的进步贡献力量。

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