你是否在行走一段距离后小腿酸胀、疼痛甚至抽搐,必须休息片刻才能继续行走,或者腿部在夜间总感觉冰凉、麻木甚至出现难以愈合的伤口?如果答案是肯定的,那你需要警惕一种被称为“腿梗”的疾病——下肢动脉硬化闭塞症。

下肢动脉硬化闭塞症,可以通俗地理解为腿部血管的“交通大堵塞”。随着年龄增长,以及在“三高”(高血压、高血脂、高血糖)、吸烟等危险因素影响下,动脉血管内壁会像水管一样沉积“水垢”(即动脉粥样硬化斑块),导致血管腔狭窄甚至完全堵塞。下肢血液供应严重不足,从而引发一系列症状。

文登区人民医院介入科专家介绍,它是全身动脉硬化在下肢的局部表现,不仅影响生活质量,严重时可能导致肢体坏死、截肢,甚至危及生命。

专家在手术。文登区人民医院供片
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专家在手术。文登区人民医院供片

这些症状是身体在“报警”

一是早期信号(轻微不适期):腿部感觉发凉、麻木,容易疲劳;二是典型症状(间歇性跛行期):行走一段距离后,出现小腿或臀部肌肉酸胀、疼痛,被迫停下休息数分钟后可缓解,但再次行走同样距离后症状重复出现,这是本病最典型的“间歇性跛行”信号;三是进展期信号(静息痛期):即使在不运动、休息时,脚部、脚趾也会出现持续性的疼痛,尤其在夜间平卧时更为剧烈,患者常需抱膝而坐以减轻痛苦;四是晚期信号(溃疡坏疽期):脚部或脚趾出现难以愈合的伤口、溃疡,甚至发黑、坏死(坏疽),此时病情已非常严重,保肢形势严峻。

高危人群需警惕。年龄>40岁的中老年人;长期吸烟者;患有“三高”(高血压、高血脂、糖尿病)者;肥胖及缺乏运动者;有心脑血管疾病(如冠心病、脑卒中)家族史或个人史者。

科学诊治,让腿部血管重获“畅通”

文登区人民医院介入科拥有成熟的诊疗体系,可为患者提供个体化、阶梯化的治疗方案。通过踝肱指数(ABI)测定、彩色多普勒超声等无创检查进行初步筛查。必要时,采用CT动脉成像(CTA)等先进技术,清晰显示血管“堵点”的位置和程度。

阶梯化治疗包括基础治疗与生活方式干预、药物治疗、微创介入治疗(特色技术),其中,生活方式干预是所有治疗的基础,包括严格戒烟、控制“三高”、健康饮食、适度功能训练(如医生指导下的步行运动);药物治疗使用抗血小板、扩张血管、降脂稳定斑块的药物,延缓疾病进展;微创介入治疗(特色技术)是目前主流的先进治疗方式,文登区人民医院已成熟开展下肢动脉球囊扩张成形术及支架植入术。通过一个穿刺针眼,将导管送至病变血管,用球囊撑开狭窄部位,必要时植入支架,创伤小、恢复快、效果立竿见影,能迅速为患者打通“生命通道”。

专家提醒,尤其是中老年朋友,切勿将腿脚酸痛、发凉简单地归咎于“老了,不中用了”。一旦出现上述疑似症状,应及时到正规医院血管外科就诊。早期干预和治疗,可以有效控制症状、改善生活质量、避免截肢等严重并发症的发生。

对于如何自测的问题,专家表示,可以触摸一下足背正中,能否感受到搏动,如果双侧足背动脉搏动明显不对称或一侧消失,提示可能存在动脉问题,建议及时检查。日常注意足部保暖,避免受伤,穿宽松舒适的鞋袜,每天用温水洗脚(切忌过热)。

崔从强