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德元升温馨提示：本文为健康科普参考，不能替代专业医生的诊断和治疗。如有持续打嗝或上述需警惕的症状，请及时就医。

饭后打个嗝，把气排出来，通常没事。但如果打嗝停不下来，或者没有明显诱因、频繁发作、影响吃饭睡觉，那可能不是“吃撑了”这么简单。

打嗝是怎么产生的？

打嗝是膈肌不自主地痉挛收缩，声门突然关闭发出的声音。膈肌是分隔胸腔和腹腔的肌肉。

偶尔打嗝是正常的，比如吃太快、喝碳酸饮料、情绪激动。但如果打嗝持续超过48小时，就需要找找原因了。

常见原因一：胃胀气（最常见）

胃里气体过多，刺激膈肌引起打嗝。

特点：

饭后打嗝，伴有反酸、烧心、上腹胀满

弯腰或躺下加重

德元升推荐：

少食多餐，避免碳酸饮料、豆制品、高脂饮食

抬高床头，餐后散步

必要时使用抑酸药

常见原因二：情绪紧张、焦虑

精神压力大会影响膈肌神经，引起打嗝。

特点：

越想控制越打，注意力转移时减轻

德元升推荐：

放松心情、深呼吸

行为治疗：打嗝时慢慢喝一杯温水，或者屏住呼吸10到20秒

常见原因三：药物或电解质紊乱

可能引起打嗝的药物：皮质类固醇、苯二氮䓬类（安定类）、麻醉药

电解质紊乱：低钙、低镁、低钾也会影响神经肌肉兴奋性

德元升推荐：

如果在服用某种药物后开始打嗝，咨询医生是否需要调整

查电解质，缺什么补什么

需要警惕的原因四：中枢神经系统病变（最危险）

病变位置：脑干（延髓）梗死、出血、肿瘤、脱髓鞘、脑炎、外伤——打嗝的“中枢”就在脑干

特点：

打嗝持续>48小时，对各种治疗无效

伴有其他脑干体征：复视、口齿不清、吞咽困难、面部麻木、行走不稳

多见于有高血压、糖尿病、房颤的老年人

德元升推荐：做头颅核磁共振

需要警惕的原因五：膈神经受刺激

可能刺激膈神经的疾病：

纵隔肿瘤、心包炎

膈下脓肿、肝脓肿

胆囊炎、胰腺炎

食管癌、心肌梗死

德元升分享：怎么应急止嗝？

喝水弯腰法：几口温水，同时弯腰90°，膈肌被动上升，抑制痉挛

屏气：深吸气后尽量屏住

按压眼球：闭眼，食指压眼球（心脏病人不要做）

含白糖或蜂蜜：刺激咽部神经末梢

受惊吓：刺激迷走神经（心脏病患者慎用）

德元升提醒：什么时候必须看医生？

打嗝持续>48小时

严重影响进食、饮水、睡眠、体重下降

伴有胸痛、呼吸困难、吞咽困难、腹痛、呕血、黑便

伴有神经体征（复视、口齿、面瘫、步态异常）

最后说一句：

持续打嗝不是小事，尤其是老年人。

查头颅核磁、胸部CT、腹部超声，找出源头。