这是一场与死神的正面交锋,患者年仅41岁,病变位置是心脏最关键的“生命主干”——左主干,入院时已陷入致命性的心源性休克状态。近日,河北工程大学附属医院复兴院区胸痛中心再次迎难而上,凭借快速响应、精湛技术和无畏担当,成功打赢这场“心脏保卫战”。经过精心治疗,患者已于近日康复出院,重返家庭与社会。
警报拉响:年轻患者突遇“寡妇制造者”
2025年11月11日15:50,一位41岁的男性患者因突发剧烈胸痛被紧急送入河北工程大学附属医院复兴院区急诊科。与往常的老年心梗患者不同,患者的年龄让接诊团队瞬间提高了警惕。立即行心电图检查证实了判断:急性前壁心肌梗死,且很有可能是左主干病变!
决战时刻:直面“雷区”的精准介入
时间就是心肌,时间就是生命。患者胸痛持续,伴大汗,血压逐渐下降,已处于心源性休克状态,心脏随时可能发生室颤甚至骤停,生命悬于一线。胸痛中心绿色通道立即全速启动,予以负荷量抗血小板药物、肝素钠及吗啡等治疗。心内科介入团队、导管室、麻醉科迅速集结,IABP及ECMO设备随时待命。
患者被迅速推入导管室,急诊冠脉造影结果证实病情极端凶险:心脏的“生命主干”——左主干尾部发生严重闭塞。左主干负责约70%的心脏供血,该处闭塞将导致大面积心肌坏死,引发泵功能衰竭与恶性心律失常,死亡率极高,素有“寡妇制造者”之称。
手术台上,患者病情极度不稳定,随时可能发生心脏骤停。介入团队在心血管内三科李鹤飞主任的带领指挥下,沉着冷静,迎险而上!手术团队犹如在心脏的“雷区”进行精细作业。
导丝精准通过闭塞段,球囊进入、球囊扩张、血栓抽吸导管进行血栓抽吸、冠脉内溶栓……手术团队以高超的技术,稳妥有序又规范高效地进行介入手术,在最为关键的左主干及前降支病变处,成功植入两枚药物洗脱支架,打通了闭塞的“生命主干道”。随着冠脉3级血流的恢复,患者濒临坏死的心肌得到了及时的灌注,岌岌可危的生命体征开始趋向稳定。
生命护航:重症监护下的精心守候
血管成功开通,是胜利的第一步。术后,患者被立即转入重症监护室(ICU)。由于术前已发生心源性休克,患者面临着严重心功能不全、再灌注损伤、心律失常等多重挑战。ICU团队为患者制定了精细化治疗方案,实施24小时不间断监护,精细调控心脏负荷,维持内环境稳定,积极预防感染与并发症,并逐步实施早期康复。在全体ICU医护人员日夜不息的精心治疗与护理下,患者的心功能一天天改善,顺利度过了危险期,并成功转回普通病房。
重获新生:年轻生命的再次启航
转入普通病房后,心脏内科团队为患者制定了包括药物优化、心脏康复、健康教育和心理疏导在内的全方位康复计划。得益于成功的血运重建和后续的规范治疗,这位年轻的患者恢复迅速,脸上重现了笑容,对未来的生活重燃希望。
出院当日,患者和家属向全体医护人员表达了深深的感激之情。能够挽救一个如此年轻的生命,守护一个家庭的支柱,所有参与救治的医务人员无不倍感欣慰与自豪。
意义非凡:彰显院区救治顶尖水准
此例患者的成功救治,是河北工程大学附属医院复兴院区胸痛中心应对极高危、复杂冠心病能力的又一次有力证明。左主干病变合并心源性休克是心血管疾病中最为危急、死亡率最高的情形之一。此次抢救成功,不仅体现了河北工程大学附属医院复兴院区胸痛中心从快速诊断、高效协同到高技术难度介入手术的强大实力,也展现了河北工程大学附属医院ICU在危重心脏病人围术期管理上的深厚功底。
它标志着河北工程大学附属医院复兴院区胸痛中心专业、高效、规范的急性心肌梗死综合救治能力,特别是对“金字塔尖”级别危重病例的救治水平,达到了新的高度。这一成功案例,必将极大地鼓舞全院职工继续勇攀技术高峰,以更精湛的医术和更优质的服务,守护每一位患者的生命健康!
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