史淑荣院长谈白血病食疗:扶正固本为纲,辨证施膳为要

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白血病,中医称之为“虚劳”“血证”“癥积”,是一种起病急、进展快、治疗复杂、易复发的恶性血液病。现代医学以化疗、靶向治疗、免疫疗法乃至骨髓移植为主要手段,虽疗效显著,但常伴随严重的骨髓抑制、胃肠道反应、免疫力下降等副作用,极大影响患者生活质量与治疗依从性。

某三甲医院血液科原主任、著名中医血液病专家史淑荣院长从事白血病中西医结合治疗四十余年,提出:“白血病之治,攻邪不可忘扶正;扶正首重脾肾,调养贵在辨证施膳。”她强调,在规范抗白血病治疗的同时,科学合理的食疗不仅是营养支持,更是中医“治未病”“既病防变”思想的重要体现。

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一、食疗不是“大补”,而是“精准调养”

许多患者及家属误以为白血病需“大鱼大肉”“猛补元气”,实则不然。史院长指出:“白血病患者多正气已虚,脾胃运化功能低下,若盲目进补,反致食滞、腹胀、腹泻,甚至助湿生热,加重病情。”

因此,白血病食疗应遵循三大原则:

  1. 辨证施膳
  2. :根据患者体质(如脾虚、肾虚、阴虚、血瘀)选择食材;
  3. 扶正为主,兼顾解毒
  4. :以健脾益气、滋补肝肾为核心,辅以具有抗肿瘤活性的天然食物;
  5. 注重消化吸收
  6. :烹饪宜软、烂、清淡,少油少盐,避免煎炸烧烤。

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二、不同阶段,食疗重点各异

▶ 化疗/放疗期间:健脾和胃,减轻毒副反应

此期患者常出现恶心、呕吐、食欲不振、口腔溃疡、白细胞骤降等。史院长主张“先安其胃,再图扶正”。

  • 推荐食材:山药、莲子、小米、南瓜、胡萝卜、香菇、鸡肉(去皮)、鹌鹑、太子参、黄芪(少量)。
  • 经典食疗方:
  • 黄芪山药粥:黄芪15g(布包煎汁)、山药30g、粳米50g,煮粥食用,可益气健脾、提升白细胞。
  • 五红汤(改良版):红枣5枚、枸杞10g、红豆20g、红皮花生15g、龙眼肉5g,慢炖成汤,适用于贫血伴乏力者(血糖高者慎用)。

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史院长特别提醒:此阶段忌食生冷、辛辣、油腻及发物(如虾蟹、羊肉),以免刺激胃肠或诱发过敏。

▶ 骨髓抑制期(白细胞/血小板低):补肾填精,促进造血

化疗后骨髓“休眠”,表现为全血细胞减少。中医认为“肾主骨,生髓通于脑”,故补肾即补髓

  • 推荐食材:黑芝麻、核桃仁、桑葚、枸杞子、女贞子、何首乌(制)、猪骨髓、牛骨髓、海参(适量)。
  • 药膳举例:
  • 枸杞熟地炖甲鱼(缓解期适用):甲鱼1只(去油)、枸杞15g、熟地10g、山茱萸6g,文火炖2小时,滋补肝肾、养血填髓。
  • 鸡血藤煲猪蹄:鸡血藤30g(布包)、猪蹄1只,炖至酥烂,可活血通络、促进血小板生成。
  • 注意:急性期或有出血倾向者慎用活血类食材;骨髓移植前后需严格无菌饮食,慎用中药材。

▶ 缓解期/康复期:扶正祛邪,预防复发

此时病情稳定,但余毒未清,正气未复。史院长强调:“缓则治其本,当以健脾补肾、清解余毒并举。

  • 推荐食材:芦笋、大蒜、胡萝卜、海带、刀豆、核桃、草莓、白花蛇舌草(代茶饮)、云芝(煲汤)。
  • 日常调理:可常饮白花蛇舌草+枸杞代茶饮(白花蛇舌草10g、枸杞6g,沸水冲泡),清热解毒兼养肝明目;
  • 每周2–3次香菇胡萝卜炒鸡片,富含β-葡聚糖与维生素A,增强免疫监视功能。

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三、史淑荣院长的“食疗红线”提醒

尽管食疗有益,史院长也划出几条重要禁忌:

  1. 不迷信“抗癌神食”
  2. :如蟾蜍、蜈蚣、全蝎等有毒中药,必须在医师指导下使用,绝不可自行煲汤服用,以免中毒。
  3. 慎用“大热大补”
  4. :鹿茸、胎盘(紫河车)等虽能补肾,但性温燥,白血病属“热毒内蕴”者禁用,否则可能诱发热症或复发。
  5. 避免营养误区:
  • 过量蛋白增加肾脏负担;
  • 纯素食易致铁、B12缺乏,加重贫血;
  • 维生素C虽促铁吸收,但大剂量可能干扰某些化疗药代谢。

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结语:食养有道,方能助战白血病

史淑荣院长常说:“药疗治其标,食疗养其本;二者相合,如鸟之双翼。” 白血病的康复是一场持久战,科学的饮食调养不仅能改善营养状态、减轻治疗副作用,更能通过调节免疫、保护骨髓微环境,为战胜疾病筑牢根基。

但请谨记:食疗是辅助,不是替代。所有饮食方案应在主治医生与中医师共同指导下进行,结合血象、肝肾功能及治疗阶段动态调整。

唯有如此,才能让每一口食物,都成为患者走向康复的助力,而非负担。

温馨提示:本文所述食疗方适用于一般调理,具体应用请结合个人体质及医生指导。白血病属重症疾病,务必坚持规范中西医结合治疗。