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多系统萎缩是中老年人高发的神经退行性疾病,早期症状易与普通衰老混淆,如肢体活动变慢、走路摇晃,随病情进展会出现说话含糊、排尿失控,因与帕金森综合征症状相似,临床需细致鉴别。目前西医缺乏特效疗法,中医整体辨证调理为患者带来新方向。
拥有近四十年中医神经科经验的李艳波主任,将多系统萎缩归为 “痿证”“颤证” 范畴,明确核心病机是肾精亏虚、髓海不足、气血运行不畅。中医认为 “肾主骨生髓通于脑”,肾精亏虚会致脑髓失养,脾弱则气血生成不足,形成恶性循环,这与现代医学观察的神经退行性改变规律契合。
基于临床实践,李主任总结出 “益脑补髓汤” 方案,以 “补肾填精、益脑通络、健脾益气” 为治则,精选人参、黄芪、当归等二十余味中药。其突出优势是 “辨证施治”:肾精亏虚者加重填精药材,气血不足者侧重补气养血,痰瘀阻络者添加化痰通络成分,实现 “一人一方” 个性化调理。
62 岁的刘女士确诊多系统萎缩 1 年,还患有慢性支气管炎。就诊时需家人搀扶行走,稍动即气喘,说话微弱断续,伴频繁咳嗽、夜间痰多、排便困难,此前服西药治支气管炎还出现食欲下降。李主任通过 “望闻问切”,发现其舌淡苔白腻、脉滑细,辨证为 “肾精亏虚、气血不足兼痰湿内阻”。
考虑到刘女士的基础病,李主任调整益脑补髓汤配方:减少干姜等热性药材以防加重咳嗽,加川贝母、桔梗化痰止咳,用白术、茯苓健脾祛湿,搭配当归、桃仁活血化瘀,同时保留黄芪、党参增强机能。服药 2 周后,刘女士夜间痰多、咳嗽频率降低;坚持 6 个半月后,可独自缓慢行走,说话清晰度提升,气喘缓解,排便正常,食欲好转,支气管炎发作次数也减少。
李主任提醒,中医调理需长期坚持,还应配合轻柔肢体伸展、缓慢步行等康复训练,饮食多吃莲子、核桃等健脾益肾食材,忌生冷辛辣油腻。虽多系统萎缩难根治,但通过益脑补髓汤精准调理,能有效延缓病情,提升患者生活自理能力,帮其重拾生活信心。
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