前言：
大家好，我是张建忠。
有细心的患者会发现没有更新，最近入秋转凉，孩子容易感冒，一感冒这个病就容易加重，昨天就有很多患者家长反馈，在这里也给大家提个醒，千万要注意孩子日常起居这些。
这些年坐诊，遇到不少肌营养不良的孩子和家长，看着孩子们四肢无力、走路不稳，家长心里着急，我也跟着揪心。
不少人一听“毒”字就害怕，说这病怎么还跟“毒”有关系？
今天我就以中医的身份，用大白话跟大家唠明白这个事。
正文：
中医说的“毒”，跟平时说的农药毒、病毒不是一回事。
它更像身体里该排没排出去的“垃圾”，越堆越多，最后把气血通路都堵上了。
《黄帝内经》讲“正气存内，邪不可干”，反过来，正气虚了，痰瘀风这些“邪毒”就冒出来了。
肌营养不良这孩子，最缠人的就是“痰毒”、“瘀毒”和“风毒”。先说痰毒——可不是嗓子里那口痰。
中医说的痰分有形无形，无形之痰最麻烦，它藏在肌肉经络里，像胶水一样糊在那儿。
《丹溪心法》里说“痰挟瘀血，遂成窠囊”，这痰堵在肌肉里，营养送不进去，可不就萎缩无力了吗？
我接诊过一个八岁男孩，走路像踩棉花，腿上肌肉一按一个坑。
舌苔腻得能刮下一层，这就是脾虚生湿，湿聚成痰。
脾是管营养运输的，脾虚了，水谷精微运不出去，全都堆成痰湿。
孩子还老说浑身发沉，像裹着湿被子——这就是痰蒙经络，阳气升发不起来。
治这种痰毒，光化痰不行，得健脾胃断根。
我常用六君子汤打底，配点胆南星、白芥子专化经络顽痰。但孩子脏腑娇嫩，绝不敢用猛药，得慢慢来。
曾经有个小患者，调理半年后能小跑着来复诊，他妈妈眼泪当时就下来了。
再说瘀毒。
血瘀这事儿，《医林改错》说得透彻：“元气既虚，必不能达于血管，血管无气，必停留而瘀。
”肌营养不良的孩子，阳气本就不足，血行无力，瘀在肌肉里就成了瘀毒。
特点是肌肉僵硬、刺痛，晚上尤其厉害。
有个十四岁的姑娘，小腿肌肉硬得像石头，半夜疼得直哭。这就是瘀阻络脉，“不通则痛”。
治这类瘀毒，我常用桃红四物汤加减，但必加黄芪补气——气足才能推动血行。有时酌情加点土鳖虫这类虫药，但量绝不超过3克，孩子受不了猛药。
最后说风毒。中医讲“邪风袭络，肢节废用”，这风不是外面吹的风，是体内肝血不足引起的虚风。
《内经》说“诸风掉眩，皆属于肝”，肝主筋，肝血亏虚了，筋就失去濡养，孩子就出现肌肉跳动、姿势异常。
这类孩子往往手脚颤抖，情绪紧张时更明显。我常用阿胶鸡子黄汤加减，配上钩藤、天麻平肝息风。
记得有个小患者喝完药说：“张爷爷，我手不像以前那么抖了。”这话比什么都让我欣慰。
治这三毒，关键是本在脾肾。
肾为先天之本，藏精主骨；脾为后天之本，主肌肉四肢。我常用山茱萸、熟地填肾精，党参、白术健脾胃。
但每个孩子情况不同——有的偏阳虚，得加巴戟天、菟丝子；有的偏阴虚，得用龟板、枸杞子。绝对不是一张方子能通用的。
最后：
还要注意情志调理。
这些孩子心里都明白，看着别的小朋友又跑又跳，自己却要人扶着，最容易肝气郁结。我常让家长带孩子多晒晒太阳，陪他们说说话。
有时候，心里通畅了，身体也跟着松快些。
最后嘱咐一句：中医调理是场持久战，不是一天两天的事。
但只要辨证准、用药精，一步步把体内的“毒”排出去，让气血通畅起来，孩子们就能一天比一天好。
我在这条路上走了几十年，见证过太多奇迹。大家要有信心，更要有一份平常心。
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