在神经内科医生眼中,走路姿势堪称动态的“心电图”,一些异常的步态可提示局部血管发生了堵塞。
5种步态提示心血管堵塞
当出现以下5种步态时千万不要大意,最好排查一下心血管是否存在病变。
单侧腿拖地,迈步沉重
走路时一侧腿使不上劲,像灌了铅一样沉重,甚至偶尔会“打晃”,容易摔倒,休息几分钟后又能暂时缓解。
这可能提示脑血管堵塞(如脑梗前兆)或下肢动脉狭窄,前者可导致单侧肢体控制能力下降,后者会让腿部肌肉无力。
深一脚浅一脚,像踩棉花
通常情况下,下肢比身体其他部位温度稍低。但如果走了一段时间,仍感觉单侧或双侧腿脚发凉,摸起来温度明显低于其他部位,要考虑腿部动脉堵塞。
血液无法正常输送到腿脚时,就会出现发凉、麻木等不适,同时神经组织也会因为缺血出现感觉减退、运动吃力,走路时脚底板发麻,如踩棉花。
剪刀步态,容易踩脚背
走路时两条大腿夹紧,膝盖会相互摩擦,一只脚容易踩到另一只脚的脚背,两腿交叉看起来就像剪刀一样,总是“绊脚”。
这种步态多发生于脑血管病、脑梗、脑出血或者脊髓损伤以及遗传性痉挛性截瘫的患者。
走得不快,却气短
走路时,心脏需要泵出更多血液来满足肌肉耗氧。如果给心脏自身供血的冠状动脉存在严重狭窄,心脏就会缺血,引发胸闷、胸痛、气短等症状。
如果走路不快,却出现呼吸急促、心慌甚至头晕、眼前发黑等症状,可能暗示存在冠心病、心功能不全、脑血管供血不足等问题。
醉酒步态,难走直线
醉酒步的学名是共济失调步态,表现为走路时常常走不到一条直线上,走起路来左右摇摆、蛇形前进,如同醉酒。
突然出现醉酒步态但未饮酒,需高度怀疑脑出血、脑梗死等疾病导致的小脑损害,应立即就医。
自查步态是否正常,可通过“自拍”,即录视频、照镜子的方式,或请亲友观察,查看步行中姿态是否有异常、脚掌过渡是否平稳、蹬地是否有力。
如果发现步态异常,比如双脚一深一浅、双臂摆动幅度不一致、疼痛明显,建议及时就医。
全身哪些血管容易堵
颈动脉
颈动脉直接连通大脑,位于颈前部和气管两侧,重要性不言而喻。颈动脉呈现独特的“Y”字形结构,因而在分叉处很容易发生堵塞,临床上动脉粥样硬化斑块也常堆积在颈动脉。一般来说,人到40岁左右,颈动脉处便开始显现或大或小的斑块。到了60岁左右,颈动脉斑块基本就成常态,只不过轻重不一,需要具体情况具体分析。
冠状动脉
当斑块积聚在冠状动脉时,就会导致冠心病等,情况还是比较严重的。绝大多数急性心肌梗死的起因就是冠状动脉粥样硬化斑块破裂,产生血栓后致使管腔急性闭塞,紧接着心肌发生坏死,严重者发生猝死,非常凶险。
外周动脉
从心脏流出来的动脉血,先后经过主动脉、髂动脉、股动脉、腘动脉及小腿的动脉,为下肢提供营养。如果外周动脉里出现狭窄、斑块堵塞,那么流向下肢的血流就会减少甚至中断。血液流通不畅会导致下肢出现疼痛、麻木、肿胀、发凉等症状,有些人在活动时会格外明显,如出现间歇性跛行。
主动脉粥样硬化主要表现为大、中动脉内膜脂质沉积,40岁以上男性患病风险相对较高。典型表现为主动脉弹性降低、脉压增宽,严重时可形成主动脉瘤。临床上,最多见的是发生在肾动脉开口以下的腹主动脉处,其次是主动脉弓和降主动脉。
肾动脉
有些老年人因为血压波动入院诊治,B超检查双肾缩小、肾功能异常,进一步探究发现肾动脉粥样硬化,因管腔狭窄闭塞导致肾灌注不足。早期一般没有明显异常,随着病情进展,可能出现乏力、腰痛、夜尿增多等症状。
如何预防颈动脉堵塞
1、在饮食上控制脂肪、胆固醇过多摄入。肉类含有丰富的脂肪、蛋白质和胆固醇,人体一旦过量摄入,会沉积颈动脉血管壁,引起血管硬化现象,建议食用适量。
2、稳定血压。长期的高血压容易导致血管病变,如动脉发生痉挛、硬化,血管的舒缩功能受到影响。
3、控制血糖稳定。长期高血糖,会导致体内的脂肪代谢发生障碍,胆固醇和甘油三酯沉积在血管中,久而久之,会出现血管硬化。
4、适量的运动可以减少颈动脉硬化的可能。运动能促进体内脂肪、胆固醇的代谢利用,帮助排出多余部分,避免多余胆固醇、甘油三酯堆积在血管壁上,从而防止血管硬化、堵塞。
5、定期做颈动脉相关检查。目前颈动脉超声检查是首选无创伤性颈动脉检查方法,广泛应用于颈动脉硬化病变的筛查,能清晰检查血管狭窄部位及严重程度。
6、警惕身体出现不良状况。颈动脉堵塞早期会有一些症状表现如:头痛、头晕,时不时一侧面部、肢体无力或麻木,或者短时间内言语困难等,一旦出现不适,应当尽快到医院去做相关检查。
本文综合自:
①生命时报2025.12.06《走路出现这5种「步态」,提示你血管堵了》
②人民日报2025.09.05《哪些血管更容易堵(名医讲堂)》
③人民资讯2021.07.17《做好这6点,可预防颈动脉堵塞》
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