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李老先生90多岁了
一辈子没动过手术
身体向来硬朗
然而几个月前他的肠道
突然开始“作怪”
这一查把自己和家人都吓了一跳
很可能要一直挂粪袋！
还有转机吗？
腹泻、便秘交替三个多月
就医后发现竟是肠癌
李先生退休后，一直悉心照顾患有阿尔茨海默病的87岁老伴，生活作息如同钟表般规律：清晨6点半起床，7点吃早饭，随后买菜散步，中午饭后小憩1小时，醒来后吃点水果，日子平淡而充实。
可三个月前，毫无征兆的腹泻和便秘交替症状打破了这份平静，每次拉肚子都会伴有一阵阵的腹痛。虽然拉完就缓解了，可持续的症状还是让儿子小李上了心，于是便带父亲到上海瑞金医院就诊。
没想到这一查
竟然是肠癌！
“正常结肠会吸收水分，患者之所以持续腹泻，其实是肠癌导致的不完全梗阻先兆。”
接诊的胃肠外科张弢副主任医师解释，肿瘤堵塞肠道，导致肠道不断蠕动，水分来不及吸收就被排出，还出现了便秘与腹泻交替的典型症状。更危险的是，长期腹泻让老人食欲变差，营养摄入不足，且已出现贫血，若不及时干预，完全梗阻和严重感染随时可能危及生命。
检查显示，李老先生确诊为乙状结肠恶性肿瘤，且已出现肝转移，同时合并贫血，肠镜提示肿瘤已经引发了不完全肠梗阻。
手术风险高
患者却更想要尊严？
对于90岁高龄患者，手术风险不言而喻，“最安全的方案是做造口手术，把肠道改道，避免吻合口瘘风险。”
医生团队起初给出了兼顾老人高龄和肠梗阻的常规安全选择。梗阻的肠道像泡胀的海绵，水肿脆弱，强行吻合极易引发“吻合口瘘”，造口却能绕开肿瘤、彻底规避这一风险，但这个建议，让小李犯了难。
他太了解父亲了，一辈子爱干净，平时照顾母亲已经够累，如果术后要挂着粪袋，不仅生活不便，父亲的心理肯定也接受不了。“医生，能不能再想想办法？”面对家属的恳求，多位医生和护师共同探讨方案，最终在多科室的配合下，精准离断相关血管，清扫淋巴结，在保护输尿管等重要组织的前提下，将两侧肠管成功端端吻合，历时2小时，顺利完成手术，全程无出血。
术后，李老先生病情稳定，他和儿子都连连感谢医生。不仅实现了“无造口”的愿望，更获得了有尊严的生命守护。
“没想到90岁还能顺利手术，不用挂粪袋，现在恢复得挺好！”
张弢医生提醒
肠癌早期症状很 “隐蔽”，如果出现便秘腹泻交替、不明原因贫血，还有便血、腹痛等，都要引起注意。尤其是高龄人群不要讳疾忌医，等到出现完全梗阻、严重感染，反而会错过最佳治疗时机。早发现、早诊断、早治疗，不仅能提高治愈率，还能最大程度保留生活质量。
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