冬日清晨,65岁的王大爷慢悠悠走进社区卫生站。他习惯早起锻炼,却发现近两周,每次刚迈出小区门,小腿就隐约发酸,脚掌像踩在冰砖上一样,越走越难受。回家泡脚的时候,左脚总比右脚发凉,夜里甚至会被脚部“钻心的疼痛”惊醒。
王大爷起初以为“年纪大了,腿脚不灵便”,可他孙子坚持要带他去医院检查。没想到,超声一做,医生皱着眉提醒:“老王,您的下肢动脉已经有明显狭窄,再晚点可危险了!”
你是否也有过走路容易腿酸、脚冷麻木的经历?很多人习惯将这些归咎于“老寒腿”或是天气冷,却不知道——脚的异常,很可能是身体血管堵塞,甚至血栓形成的“求救信号”。血管堵没堵,脚先知道!
脚发凉且温度异常
正常情况下,双脚温度应该相差无几。如果你发现一只脚比另一只明显发凉,即使穿上厚袜子也感觉冰冷,很可能是下肢血流受阻。尤其在入睡后或夜间剧烈加重,这种“静息期缺血”往往意味着动脉堵塞程度已不轻,需要高度重视。
走路易累,腿脚痛
医学上称为“间歇性跛行”——走一段路,腿脚开始疼,停下休息又能继续走。这是因为运动时供血不足,腿部肌肉缺氧导致的酸痛和无力。据2023年《中国循环杂志》报告,我国60岁以上人群中约15%出现不同程度下肢动脉狭窄,但多数被误以为是关节问题,错过最佳干预时机。
脚趾颜色异常,甚至变白变紫
脚趾明显变白、发紫,甚至局部发黑,说明末端血液循环极差,血氧供应严重不足。严重时,脚趾可能发生坏疽、溃烂,这正是血栓发展到较晚阶段的典型表现。有研究显示,糖尿病患者下肢动脉病变风险较普通人高出4倍,脚部溃烂最常见于此类群体。
脚麻、刺痛或感觉迟钝
脚经常发麻、木感、刺痛,往往不是单纯的神经问题,而是在提示脚部血管堵塞后神经组织缺血受损。如果症状持续或加重,应及时排查血栓及动脉硬化。
脚部伤口久治不愈
平时轻微创伤,如脚背被擦伤、小水泡、指甲修剪后的小口子,愈合时间显著延长,甚至反复感染、流脓。这是因为供血不畅,营养和免疫物质无法及时送达伤口,间接反映下肢血管健康堪忧。
小腿或脚肿胀不消、静脉显露增粗
双下肢尤其是一侧持续性肿胀,伴随皮肤发亮、按压凹陷,或表浅静脉异常突出,很可能是静脉血栓甚至深静脉血栓形成的表现。严重者还可能出现局部红痛、发热,若栓子脱落,甚至可造成肺栓塞,危及生命。
长期的三高(高血压、高血糖、高血脂)、吸烟、久坐、肥胖,都会悄悄伤害血管内皮,促进血管内脂质沉积,逐步导致动脉变窄、血栓易发。
脚部正因为距离心脏最远,血流动力最弱,这里最容易堆积斑块或被栓子堵塞。医生常说:“脚好走,心才稳”。如果脚的问题反复出现,说明循环系统已经亮起“红灯”。
控制“三高”、戒烟限酒、积极锻炼,是预防血管堵塞的关键三板斧。
大样本调查发现,每天快步走30分钟,可使血管弹性提高12%,心脑血管事件风险下降显著。饮食清淡、控制体重,每下降1mmol/L的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),心脑血管疾病风险可降低20%。
关注脚部变化:每天洗脚时,看一看、摸一摸,发现脚色异常、温差大、麻木、溃烂等,尽快就医。
学会定期检查:有高危因素的人(如60岁以上、糖尿病、吸烟史、家族早发心血管病)应每年至少做一次下肢血管超声检查或踝肱指数(ABI)检测,ABI<0.9提示下肢动脉硬化要警惕动脉狭窄。
控制“三高”指标:坚持按医嘱服药,避免波动太大,尤其糖尿病患者更要加强血糖管理。
合理泡脚、注意保暖:泡脚水温不超过40℃,每次10-20分钟为宜,避免高温烫伤。天冷时穿袜保暖,预防血管急剧收缩。
饮食搭配:少油少盐,多蔬菜粗粮,适量坚果优质蛋白,避免高脂肪、高糖食物堆积血管“垃积极戒烟减酒:吸烟使血管收缩,促进斑块和血栓形成,是最容易被忽略却杀伤力极大的危险因素之一。
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