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2025年很快就要结束了，就在12月最后的几天里，尽管天气越来越冷，可医保的话题却越来越热。
最近，广西梧州某村公示未缴医保人员名单的新闻上了热搜，引发网友们的热议。
据媒体报道，这份通知中公示出了没有缴纳2026年度城乡居民医保的村民姓名与详细地址，让部分村民很不满。
有人质疑，这种做法是变相的“强制”缴纳医保。
对此，当地镇政府工作人员回应称，公示的目的主要是想起到提醒作用，怕村民忘记缴费，缴费遵循自愿原则。
然而，这一份本意上是“提醒”的公示，却让很多人感觉到了不安，姓名、门牌号精准到户的被公之于众，仿佛是一次无声的施压，让“自愿”带上了一份“不情愿”的色彩。
随着缴费截止日的临近，基层有关部门催缴医保的急切心切可以理解，但我们想问的是，这些催缴手段需不需要一定的边界？
众所周知，每年的城乡医保缴费季，总会出一些这样那样的“负面”新闻。
催缴医保，已经成了触发公众情绪的“关键词”。
想必还有不少人记得，去年11月14日，湖南岳阳县毛田镇芭蕉村发布的农村合作医疗收缴任务通知在网上传播，引发舆论关注。
该通知强硬指出，凡未缴纳医保的，村部一律不办理盖章及一切相关手续；凡未缴纳医保的，年终困难照顾一律不予考虑……
当时的舆论一片哗然。
而实际上，不仅是村委会，学校、社区也常被当作催缴医保的“工具”来使用。
有多少家长没有收到学校班级群里发来的医保缴费接龙，一天缴不上，班主任就找孩子，孩子再找家长，这让“自愿”完全变了味。
类似公布未缴费名单这种办法，也不是广西的独创，云南曲靖罗平某街道也曾以“反向公示”为名，公开未参保名单(含姓名)，当地医保局辩称旨在“防止代缴遗漏”。
类似的手段还不止公示，网格员私下点名、社区群里通报、影响子女入学、老年照顾、低保审核等等，都成了“拿捏”群众医保缴费的法宝。
当然，这些手段肯定不是官方的明文规定，但往往有了基层参保率的指标，就被当作了默认的施压方式。
从一定意义上来说，近些年来城乡居民医保的参保率有所下降，但这其中的原因很复杂。
比如说保费的连年上涨，从新农合时期的10元，涨到如今的400元，让很多收入较低的群体直呼“交不起”。
当然还有年轻人健康意识不足，很多人抱有“用不上就亏了”的心态，总想着等什么时候生病了再交也不晚。
还有一个很重要的原因不容忽略，有相当数量的城乡居民医保参保人，随着进城打工转成了职工医保的比例也在大幅增加。
这些都是客观现实，但也不应成为粗暴催缴的借口。
从政策之初，国家医保局就已经明确，城乡居民医保参保不设强制门槛，完全秉承“自愿”原则，初衷就是惠民。
其实，从城乡居民医保的设计来看，也是如此。
尽管大家都在吐槽缴费标准过高，可很多人并未注意到，来自国家财政的补贴比例更大。
拿2025年来说，个人缴费标准大多为400元，人均财政补助标准为700元，财政补助占比在60%以上。
而且，从最近这些年的医保改革来看，城乡居民医保不管从住院报销比例还是门诊统筹、大病保险、慢性病政策等多个方面都给老百姓带来了实惠。
比如，以前的新农合时期，三级医疗机构住院报销一般也就是40%左右，如今已经提高到了65%左右。
长沙城乡居民参保人在门诊统筹定点医院就诊的，政策范围内的门诊医疗费用，不设起付线，医保门诊统筹基金按70%给予报销。
缴纳医保的方式有问题，这点不能否认，它往往是基层“考核指标”惹的祸。
当“自愿”遇上“参保率”的考核硬指标，基层在执行中悄然变味也就不难理解。
村干部也好、学校老师也罢，在面临绩效扣减、评优一票否决，甚至薪酬缩水的压力之下，催缴也就成了不得不去完成的任务。
所以说，单纯把问题归咎于基层“乱来”，并非一个公平的判断。
在城乡医保这件事上，问题我们看到了，是不是也要认识到它的优越性？
此前，一直都有网友热议，居民医保到底该不该交？
表面看来，一人一年400元，对于农村低收入群体来说，一家四五口一下拿出一两千，可能确实会心疼。
但如果大家关注过如今的医疗费用现状，应该能算好这笔账，选择缴费到底亏不亏？
据国家统计局的最新数据显示，2025年1-3月，全国三级公立医院次均门诊费用为379.1元，次均住院费用为11630.2元。
一次门诊的花费就已经接近400元，住一次院平均就要花一万多，大家还会觉得贵吗？
谁能保证自己一直不生病，没有医保的托底，普通家庭更难应对疾病带来的风险。
现在赚钱不容易，借钱有多难，大家不是不知道，一场大病掏空一个家庭很真实，有医保在，起码能减轻一大半的负担。
小编一直都认为，城乡居民医保这笔费用是最不该省的钱。
当然，小编也清楚，这样说一定会有人喷，但我仍然要强调，如果有可能，就尽量不要脱保。
要知道，按照现在的政策，未在集中缴费期参保或者上年断缴的，想要享受医保待遇必须过了等待期才可以，它分为固定待遇等待期和变动待遇等待期两种情况。
固定待遇等待期：2025年起,除新生儿、医疗救助对象等特殊群体外，未在集中参保期参保缴费的居民，缴费未中断的，设置参保后固定待遇等待期3个月。（含缴费当月）
变动待遇等待期：缴费中断的，每多断缴1年，在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月。
也就是说缴费中断的，断缴2年及以上，每多断缴1年，在固定待遇等待期3个月基础上增加变动待遇等待期1个月。
医保断缴的时间越长，这等待期就越久。（变动待遇等待期=断缴年份-1）
有网友提问，医保中断了再缴能缩短等待期吗？答案是可以。
居民在参保缴费的同时，可通过补缴未参保年度保费修复变动待遇等待期，每多缴纳1年，可减少1个月变动待遇等待期；其中，连续断缴4年及以上的，可修复至等待期6个月。
但要注意的是，它只能缩短“变动待遇等待期”，而固定待遇等待期短不了！而且这段时间里产生的医药费，也没法补报。
另外要是城乡居民医缴4年及以上，就算补缴了，变动待遇等待期最少也得有3个月，加上固定的3个月，总共至少得等6个月。
所以说，有能力缴费就别中断，如果已经出现断缴的情况，肯定是越早修复越好，万一在待遇等待期内生病，那可真是得不偿失了。
对此，大家怎么看？
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新浪网（2025年12月23日 11:53 发布）广西一村公示未缴医保人员名单及住址，当地称系提醒自愿缴费
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