12月25日,国家药监局(NMPA)官网显示,强生的埃万妥单抗注射液(皮下注射)获批上市,用于联合兰泽替尼治疗EGFR突变型非小细胞肺癌(NSCLC)。
埃万妥单抗是一种靶向EGFR和c-MET的全人源双特异性抗体,具有免疫细胞定向活性。埃万妥单抗( 静脉注射剂型) 于 2021年5月首次获批上市。
迄今为止,埃万妥单抗( 静脉注射剂型)在美国已获批3项适应症,包括:
1) 联合化疗(卡铂+培美曲塞)一线治疗携带EGFR外显子20插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者;
2)联合 兰泽替尼 一线治疗伴有EGFR外显子19缺失或外显子21 L858R置换突变的局部晚期或转移性NSCLC患者;
3)联合化疗(卡铂+培美曲塞)二线治疗治疗伴有EGFR外显子19缺失或 外显子21 L858R 置换 突变的局部晚期或转移性NSCLC。
埃万妥单抗(静脉注射剂型)于2025年2月在中国获批上市,随后在4月份获批第二项适应症,覆盖伴有EGFR外显子20插入突变的NSCLC的一线治疗和经EGFR-TKI治疗后进展的NSCLC。
埃万妥单抗(皮下 注射剂型)基于 III期PALOMA-3研究的数据 于今年4月在欧洲获批上市。 研究结果显示,中位随访7.0个月时,在伴有EGFR外显子19缺失或外显子21 L858R置换突变的NSCLC患者(n=418)中,皮下制剂联合兰泽替尼组的客观缓解率(ORR)与静脉制剂联合兰泽替尼组相当(30.1% vs 32.5%,HR=0.92,P=0.001),达到非劣效性标准。在确认缓解的患者中,皮下制剂组的中位缓解持续时间(DOR)更长(11.2个月 vs 8.3个月)。
此外,皮下制剂组的中位无进展生存期(PFS)呈现出有益趋势(6.1个月 vs 4.3个月,HR=0.84,P=0.20),中位总生存期(OS)获益更加明显(HR=0.62,名义P=0.017),OS达到12个月的患者比例更高(65% vs 51%)。
PALOMA-3研究的亚洲人群(n=255)数据显示,中位随访6.9个月时,皮下制剂联合兰泽替尼组的疾病控制率(DCR)更高(80.2% vs 72.9%),PFS呈现出有益趋势(尚未达到 vs 5.6个月,HR=0.84,P=0.35),OS获益更加明显(HR=0.60,P=0.08),OS达到12个月的患者比例更高(77% vs 61%)。
除了疗效上的差异外,埃万妥单抗(皮下 注射剂型)的显著优势还包括显著缩短给药时间(5分钟内完成给药)以及显著减少输注相关反应(总人群减少5倍,亚洲人群减少6倍)。
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