无糖饮料是更隐蔽的“肝脏杀手”？到底还能不能喝了→|代糖|无糖饮料|甜味剂|蔗糖|酒精

控糖、减糖早已成了现代人的共识 —— 谁都爱甜滋滋的味道，却怕糖带来的肥胖、血糖升高等负担。于是代糖（甜味剂）成了 “救星”，无糖饮料、代糖咖啡、无糖酸奶摆满了货架，成了很多人的日常选择。

（图片由AI生成）

但关于甜味剂的争议也从未停止。比如，最近网上有消息说一项最新研究追踪近17.4万名成年人长达9年发现，

每日每多饮用1份无糖饮料，代谢相关脂肪性肝病（MASLD）的发病风险会上升15%，慢性肝病的死亡风险更是提升至41%，说它是比酒精更隐蔽的“肝脏杀手”。

甜饮料、无糖饮料真的不能喝了？代糖到底安不安全？一起来看↓↓↓

“甜饮料”伤肝？

这个最新研究到底是怎么回事？

研究截图

这项研究是一项前瞻性队列研究，由哈佛大学与耶鲁大学团队的科学家联合完成。研究人员基于英国生物银行（UK Biobank）数据库173840名40~69岁参与者长达8、9年的随访数据进行分析，结果发现，含糖饮料和人工甜味剂饮料均与代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）、严重肝病、慢性肝病死亡显著正相关。其中：

每天每增加一份含糖饮料（250毫升），脂肪肝风险增加10%、肝硬化风险增加21%、严重肝病风险增加18%、慢性肝病死亡风险增加37%；

每天每增加一份人工甜味剂饮料（250毫升）脂肪肝风险增加15%、严重肝病风险增加14%、慢性肝病死亡风险增加41%。

而且，在慢性肝病死亡方面，人工甜味剂饮料略高于含糖饮料；在MASLD方面，人工甜味剂饮料（HR=1.15）也略高于含糖饮料。

大量媒体在报道时称：“你常喝的甜饮料伤肝，它是比酒精更隐蔽的‘肝脏杀手’”，无糖饮料也没有更安全，也会增加各种肝病风险。含糖饮料、无糖饮料真的伤肝吗？

如何看待这个研究？

大家千万不要被这个研究结果给吓住了。实际上，这个研究也存在很多问题，其结果并不是确凿的结论。

首先，这个研究中的饮食数据均是自报，可能无法完全代表长期饮食情况，存在很大误差。研究中饮食数据是采用24小时回顾法获得的，这种方法是根据自己的记忆进行填报，并不是直接测量所得，有很大偏差，无法准确反映真实摄入情况。比如昨天喝了多少饮料、吃了啥。很多人连昨天吃了啥菜都记不清，更别说精确到毫升的饮料量了。这项研究也缺乏饮料中糖分和甜味剂类型的详细数据，并不能开展详细深入的分析。

其次，有 “隐藏因素” 没排除：比如有些人本来就血糖高、超重，或者家里有慢性病亲戚，才特意改喝无糖饮料。说不定是这些基础健康问题增加了肝病风险，而非饮料本身；

另外，这个研究数据中95%是白人，并不适用于所有人群。研究里 95% 都是白人，不同人种的体质、饮食习惯不一样，不能直接套用到我们身上。还有别的研究（比如美国弗莱明翰心脏研究）就没发现无糖饮料和肝病有关；

最后也是最重要的一点，这个研究是一个前瞻性队列研究，它得出的结果只是相关性，并无法证实因果，也就是说无法证明就是甜味剂导致了肝病。