医疗纠纷治理的核心，在于划清“技术过失”与“违法犯罪”的红线——这是《斗医播客》第13期聚焦的关键命题。医学是充满未知的实践科学，医护在合法合规前提下的技术过失，应归于可谅范畴，而非一罚了之。医疗机构通过警示监督、教育培训与奖优罚劣，持续提升诊疗水平，才是化解这类纠纷的正途。

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但宽容技术过失，绝不是纵容违法犯罪。现实中，故意图财的过度医疗、伪造病历的系统性违规、无资质行医等行为，早已超出技术范畴，属于对患者权益的公然侵害。湖北黄石某医院90%病历涉过度医疗的案例警示我们，此类行为必须适用惩罚性赔偿，以反责侵权法则守住底线，让违法者付出应有代价。
最亟待破除的，是“以鉴代执、以鉴代审、以鉴代判”的“洗医机”机制。部分鉴定机构将伪造病历、超范围执业等违法行为，降格为“技术操作瑕疵”，甚至给致死案件设定50%责任上限，变相稀释违法责任。这种混淆技术与法律边界的操作，让司法裁判权被鉴定意见绑架，既损害患者权益，也亵渎法律尊严。
新规与实践已给出破局方向。《山东省医疗纠纷预防和处理办法》明确行政监督与司法审判的协同职责，概括地给出技术过失与违法违规的两种处理路径。
法律层面更应强化法官对违法行为的直接审查权，严格执行《民法典》第1222条，对违法情形直接推定过错，杜绝鉴定越权干预法律裁判。
医疗纠纷治理，既要给认真履职的医护容错空间，更要让违法犯罪者无处遁形。唯有划清法技边界、铲除“洗医机”、强化执法司法力度，才能重塑法律公信力，让医疗行业在规范中前行，真正发挥法律为人民服务的权威作用。